精神科住院患者发生过敏性休克的应急预案及程序.docx

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1、精神科住院患者发生过敏性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理;立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气呼入,为4Lmin,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医和人员。(二)迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素Img皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松1Omg静脉注射或用氢化可的松20OnIg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发维,血压下降时,遵医嘱给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋

2、剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。(四)患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。(六)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:1、整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。2、向患者及家属告知令后避免使用同类及相似药物,病历上注时对某药过敏。3、按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】立即抢救一通知医生一继续抢救一保持呼吸道通畅f观察生命体征f告知家属f记录抢救过程

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