中医诊疗医案-乳痈(急性乳腺炎).docx

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中医诊疗医案-乳痈(急性乳腺炎)钟某,女,30岁,1959年8月2日初诊。产后8天,乳汁壅滞不下,右乳房上方肿胀疼痛,按之坚硬如鸡蛋大。壮热(T39.6),烦躁,面热烦红,大便二日未行。脉洪紧,舌质红,苔黄。经络辨证:患者乳汁壅滞,乳房肿胀疼痛,壮热烦躁,面热烦红,便秘。脉洪紧,舌质红,苔黄。证属:阳明热结,乳汁瘀阻;病位:足阳明经。诊断:乳痈(急性乳腺炎)。治则:清热散结,疏经通络。治疗:处方:厉兑(刺出血)、内庭、足三里(泻)、尺泽(泻)。针刺二次后,肿痛大减,身热亦退。又针治二次,并予中药外敷,乳汁得下,结块渐消,针治六次而愈。按:灵枢经脉篇:“胃足阳明之脉。其直者,从缺盆下乳内廉”。阳明热结,经脉阻滞。难经六十九难曰:“实者泻其子”,故泻胃经子穴厉兑及子经(肺经)子穴尺泽。因足阳明胃经多气多血,厉兑为其井穴,井为脉气所出,故大泻放血,泻合穴足三里,以疏其流而清热源。尺泽为肺之合穴,泻尺泽有清气分,泄经满之效。内庭为足阳明之荥穴,难经云:“荥主身热”,故泻阳明热结以通络。

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