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申报户口登记表（积分入户类）申请落户类别J积分落户（请在口中打“7”）请员本况申人基情姓名陈XX性别男出生日期XX年XX月XX日公民身份号码420202XXXXXXXXXXXX联系电话138XXXXXXXX户籍地址XX省XX市XX大道XX号所属派出所XX派出所实际居住地址XX省XX市XX大道XX号所属派出所XX派出所拟落户地址家庭户J单位集体户口社区公共户湖北省XX市XX大道XX号拟落户地派出所XX派出所单位情况单位名称XXXX公司社保缴纳情况是单位地址湖北省XX市XX大道XX号所属派出所XX派出所迁员本况随人基情与申请人关系姓名性别公民身份号码户籍地址申请（填写主要事实和理由）本人陈XX因符合当地积分入户政策；申请将本人户口迁至现居住地（工作地）落户。本人承诺：本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效。若被查证在户口事项办理过程中有隐瞒事实、弄虚作假行为的，本人愿承担法律责任，接受公安机关处理。申请人签名：陈XXXXXX年XX月XX日受理人签名（盖章）：张XXXXXX年XX月XX日
