神经性耳聋中医病案.docx

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神经性耳聋中医病案患者姓名:王XX性别:女出生日期:1978.3就诊日期:2016.3.23初诊V、复诊发病节气:春分主诉:耳聋,耳鸣1周现病史:患者1周前因生气后突然出现耳聋,于当地医院诊断为神经性耳聋,入院系统治疗效不佳,为求中医治疗今来诊。症见耳聋,伴耳鸣,平素心烦易怒,口苦,纳差,眠差,二便调,舌红苔黄,脉弦。既往史:健康过敏史:无体格检查:无辅助检查:无中医诊断:耳聋,耳鸣证候诊断:肝郁气滞西医诊断:神经性耳聋治法:疏肝解郁通络处方:1.柴胡疏肝散加减。柴胡IOg香附IOg枳实Iog川茸IOg赤芍15g白芍15g陈皮Iog茯苓IOg白术IOg山萸肉IOg木蝴蝶IOg甘草6g*71剂水煎400ml日二次口服。2.针刺日1次*6百会四神聪太阳耳门听宫听会风池颈夹脊复诊:一诊后患者听力有所改进,原方续服,继续针灸。心得体会:针灸对突发性耳鸣耳聋效果显著,越早治疗,恢复效果越理想。

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