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市中医治疗狂证病案姓名高一性别女年龄18民族汉职业学生婚况未婚住址*凤鸣小区病历号或住院号初诊日期2022.12.22病历摘要患者因遭受惊吓而精神失常，或哭或笑，惊狂不安，伴见少服疼痛，月经衍期不至，舌质紫暗，苔少，脉弦滑。病因病机分析本证辩证为下焦蓄血，瘀血与邪热相结。患者受情志所伤，气机逆乱，血瘀神乱，故精神失常，或哭或笑，惊狂不安，瘀血阻于少腹，故见少服疼痛，舌质紫暗，苔少，脉弦滑均为下焦蓄血之征象。中医诊断疾病诊断狂证证候诊断下焦蓄血治则治法破血下瘀代表方剂桃核承气汤加减方药或其它治疗方法桃仁12g大黄6g桂枝9g甘草6g柴胡12g赤芍9g水蛭12g水煎服，日一剂西医诊断精神分裂症西医治疗多次复诊请复制此表格i疗经过y要复i)症状体征变化病机演变及转归治法方药变化一诊二诊三诊诊疗效果评价服药后经水下行，少腹痛止，精神随之而安。按语及体会本证为瘀血与邪热相结于下焦之蓄血证，正如素问调经论所说：“血并于下，气并于上，乱而喜忘”，治应活血化瘀，通下瘀热。桃核承气汤用桃仁破血通瘀，以大黄化瘀清热，桂枝通阳化气以助桃仁，芒硝泻下软坚以助大黄，为防泻下力强，而用甘草缓之。专家点评
