8盆腔的影像学诊断.ppt

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1、 Carcinoma of the prostatal 病因尚不明确,可能与遗传、雄性激 素水平高有关 l 有明显的地区和种族差异 l 镜下95%以上为腺癌,其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤l 70%起源于周围区,20%为移行区,10%为中央区 1. 临床型:表现为前列腺部梗阻,与前 列腺增生症状相似。 2. 隐蔽型:肿瘤小,不引起梗阻和临床 症状,可因体检或出现转移灶时才 发现。 3. 潜伏型:病灶长期静止,无任何症状 仅在行组织病理学检查时才发现。 超声:经直肠的超声最好,可作为首选 但分期的准确性不如MRI CT:主要检测前列腺大小形状及是否侵 犯周围器管 l早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异

2、, 增强亦价值不大l肿瘤较大,可表现为轮廓不整、边缘 不齐,侵犯周围器管如直肠、精囊。 l增强扫描不均匀强化l骨转移敏感 溶骨性、成骨性 MRI:l T2WI边缘区高信号带内有结节样低 信号影或高信号之环状带破坏l 侵犯直肠、精囊l 骨转移成骨性转移成骨性转移侵犯精囊腺、淋巴转移侵犯精囊腺、淋巴转移腹膜后淋巴结及骨盆骨转移 一、普通检查 二、造影检查 输卵管造影 盆腔充气造影 三、超声检查 四、CT检查 五、MRI检查 T1WI 肿块呈低信号 T2WI 肿块呈高信号 Leiomyoma of the uterus 1 雌激素水平高 2 大体分型:壁间 浆膜下 粘膜下 3 临床:月经过多及继发贫

3、血 超声: 首选 CT:平扫无密度差异,增强明显强化 表现为子宫增大,局限性隆起 MRI: T1WI 肿瘤低信号或高信号 T2WI 变性坏死者 高信号 无坏死者 低或等信号 Carcinoma of the cervix 病因: 1 与早婚、早育、多产、多育有关 2 病毒感染 3 包皮垢 病理:95%鳞癌,其次是腺癌 临床:接触性出血、阴道排液 CT: 1 宫颈扩大,超过3.5cm实性肿块 2 50%肿块内有低密度坏死区 3 宫旁侵犯 4 子宫积液 MRI:l发病率仅次于宫颈癌、宫体癌l多发生于围绝经期妇女l死亡率占各类妇科肿瘤首位l病因不明:外部因素 (化学、物理、生物等) 内部因素(免疫、内分泌、精神、 遗传等)l临床表现 症状:疼痛、月经不调、消瘦 体征:下腹包块、腹腔积液、恶病质上皮性肿瘤: 浆液性腺癌/瘤、粘液性腺癌/瘤、 混合型腺癌、子宫内膜样腺癌、 透明细胞癌等浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤CT:l 盆腔卵巢区域不规则实性或囊实性肿块, 明显不均匀强化l 腹膜、大网膜转移l 淋巴结转移l 脏器转移(肝脏等)

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