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1、医院护理新技术新业务开展与准入制度一、总则(一)目的规范护理新技术、新业务的准入管理,确保护理新技术、新业务安全、有效、科学的应用,保证护理安全、患者安全。(二)定义护理新业务、新技术是指在本单位从未开展过的护理业务、技术的临床应用。(三)适用范围本制度适用于本院尚未开展,拟引进的护理业务、护理技术。二、制度内容(一)申报:1 .凡引进本院尚未开展的新技术、新项目,首先需由所在科室进行可行性研究,在确认其安全性、有效性及具备相应的技术条件、人员和设施的基础上,经科室集中讨论和科主任同意后,填写开展新技术、新项目申报书交医务部组织审核和集体评估。2 .医院护理新业务、新技术的开展之前,应报医院伦
2、理委员会批准,并经护理部和院内外专家鉴定准入。(二)实施:L在实施护理新业务、新技术之前,专科应依据有效的操作规程及常规制订、完善相应的护理指引及操作流程,并以书面形式报护理部(OA走“科室护理制度、方案类文件审核”流程)、医务部及相关领导审批。3 .制订相关的培训方案:包括培训内容及其负责人、培训方式及考核,有完整的培训记录,获得相关的准入资格。4 .制订相应的使用观察表,执行中严密观察效果,发生异常立即采取应对措施,并按相关程序处理。5 .做好护理新业务、新技术应用效果评价,效果评价中应用科学的数据作为支撑依据。6 .护理部应及时制订新业务、新技术的考核标准,并纳入质量考核范围内,定期对护理新业务、新技术进行检查考核;项目负责人定期上交新业务、新技术实施情况报告。