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1、关于开展影响群众健康突出问题攻坚行动的实施方案根据省人民政府办公厅关于印发省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案(2021-2025年)的通知精神,为切实解决影响群众健康的突出问题，不断提升全市人民健康获得感，结合实际，制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新时代卫生与健康工作方针，认真落实健康战略部署，以提高人民健康水平为目标，以控制健康危险因素、实施早诊早治、构建医防协同体系为重点，以深化医药卫生体制改革为动力，进一步整合资源，统筹力量，健全综合防控体系和工作机制，力争通过3至5年努力，全市心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病上升趋势得到有效遏制，高血
2、压和糖尿病的知晓率、控制率明显提升，出生缺陷、儿童青少年近视和精神卫生的问题得到有效控制，人群发病率、致死率和疾病负担明显下降，为健康建设奠定坚实基础。二、主要任务(-)坚持预防优先，倡导文明健康生活方式。大力实施健康知识普及行动，健全完善健康科普专家库、资源库和传播机制，多形式开展健康教育活动，树立每个人是自身健康第一责任人的理念，提升健康素养水平。发挥学校、机关、企事业单位的示范带动作用。加强幼儿园、中小学健康知识和行为教育，助力预防关口前移。大力实施合理膳食行动，推动营养健康科普宣教活动常态化，开展全民营养周、“三减三健”等宣教活动，强化食品安全和饮用水安全保障，制定集体供餐单位营养操作
3、规范，开展示范健康食堂和健康餐厅创建活动。大力开展全民健身行动，推进基本公共体育服务体系建设，统筹建设全民健身场地设施，打造百姓身边“15分钟健身圈”。大力推行控烟行动，加大控烟宣传教育力度，倡导无烟文化，开展无烟单位创建，建立和完善戒烟服务体系，落实烟草控制法律法规。大力开展心理健康促进行动，健全社会心理服务网络，促进心理健康。大力开展健康环境促进行动，继续发挥爱国卫生运动的组织优势，全社会动员，把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程，建立环境与健康风险评估制度，推进健康城市和健康村镇建设，打造健康环境。（责任单位：各县市区人民政府（含高新区管委会，下同），健康建设领导小组各成员单位）（二）
4、加大筛查力度，降低高危人群发病风险。针对“323”健康问题，加大筛查与干预力度。将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、财政能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。健全完善突出健康问题及危险因素监测，开展危险因素健康干预与疾病管理队列研究。全面实施35岁以上人群首诊测血压、查血糖制度，将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检，创造条件增加机会性筛查。合理配置健康小屋，增加血压、体重等健康指标检测设备与场所，便于群众进行自我健康监测。实施心血管疾病、脑卒中高危人群筛查与干预项目，加大肺癌、上消化道癌、结直肠癌、肝癌等高发癌种筛查力度，落实妇女“两癌”筛查项目，做到早诊早治早干预。不断提升产前筛查覆盖率
5、和新生儿疾病筛查率，落实学生健康体检制度和视力监测制度，提升儿童青少年视力检查覆盖率，开展重点人群心理健康筛查评估。强化筛查数据信息利用，科学开展风险评估和干预。（责任单位：各县市区人民政府，市卫健委、市财政局、市医保局、市教育局、市妇联）（三）加强医防协同，完善健康服务体系。对筛查发现的患者要完善健康档案并纳入相应基本公卫项目、重大公卫项目等实施健康管理。加强县域医共体建设，将疾病预防控制、妇幼保健、慢性病长期照护等纳入医共体规划，加大全科医生培养力度，推动县级疾控中心与县域医共体协同发展。县域医共体在上级防治中心指导下，组建由全科医生负责，护士、公卫医生、乡村医生等共同参与的家庭医生团队，
6、为患者提供“全流程、闭环式”健康服务。引导高血压、糖尿病患者建立“自我健康管理小组”“病友俱乐部”组织开展活动，强化个人健康责任，实施自我健康管理。对筛查发现的儿童青少年视力健康问题和超重肥胖问题，录入个人健康档案，实施干预评估，持续降低儿童青少年总体近视率和超重肥胖率。（责任单位：各县市区人民政府，市卫健委、市教育局、市医保局）（四）强化疾病救治，提升服务水平。以市级防治中心和专病防治联盟为依托，加强临床路径管理，规范诊疗行为,优化诊疗流程，应用医疗质量与控制新型平台，持续改进医疗质量和医疗安全。加强群众性应急救护培训，普及应急救护知识，使公众掌握基本必备的心肺复苏等应急自救互救知识与技能。
7、完善公共场所急救设施设备配备标准，在人员密集公共场所配备急救药品、器材和设施，配备自动体外除颤器。加强院前医疗急救机构建设，缩短急救反应时间，提高救护车接报后5分钟内的发车率。加强推进分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，构建治疗一康复一长期护理的服务链。（责任单位：各县市区人民政府，市卫健委、市教育局、市医保局）三、支撑保障（-）筑牢防控体系。健康建设领导小组统筹实施影响群众健康突出问题“323”攻坚行动（以下简称攻坚行动），负责组织实施、督导等工作，健全监测评估、专家咨询、部门联系点、工作述职等制度。建立攻坚专项行动小组，负责具体组织实施和督导评估工作，并依托
8、专病管理办公室、防治中心和专家咨询委员会开展工作。卫健部门依托疾控机构组建专病管理办公室，依托医疗机构组建专病防治中心。建立专病管理办公室与防治中心协调联动工作机制。进一步强化卫健部门、公卫机构、医疗机构的职责，促进医防融合。加快推进公共卫生体系补短板工程建设，为攻坚行动奠定坚实基础。（责任单位：健康建设领导小组办公室，各县市区人民政府）（二）加强政策保障O优化基本公共卫生服务项目结构，侧重投向攻坚行动。重大公共卫生服务项目优先投向攻坚行动。地方公共卫生服务项目开展高危患者筛查扩面和儿童青少年近视筛查。落实医保基金“总额付费、加强监管考核，结余留用、合理超支分担”政策，调动医疗机构积极性。建立
9、多元化资金筹措机制，拓宽重大疾病防治公益事业投融资渠道。（责任单位：市医保局、市财政局、市卫健委）（三）强化科技支撑。运用“互联网”手段，推进预约诊疗、在线咨询、风险评估、慢病管理等在线服务，推进远程影像、远程心电、远程会诊等服务，提升服务效率和服务水平。进一步完善健康医疗大数据，构建实时动态的个人电子健康档案，为居民提供全生命周期健康服务。探索应用可穿戴智能设备，实施实时健康监测与管理。针对影响群众健康突出问题开展创新性研究，组织中西医协同攻关，推广一批中西医结合诊疗方案。（责任单位：市卫健委、市科技局）四、组织实施（-）加强组织领导。各地各部门要深刻认识攻坚行动的重大意义，将攻坚行动主要指
10、标纳入“十四五”规划，纳入县市区目标考核和政府为民办实事的重要内容，作为健康建设、深化医改的重要抓手，加强组织领导，明确任务目标，细化实施方案，强化工作措施，确保攻坚行动顺利实施。（责任单位：各县市区人民政府，健康建设领导小组各成员单位）（二）加强部门联动。各部门在制定部门规划和公共政策、实施重大工程时，要将促进健康的理念和措施贯穿始终，推动将健康融入所有政策。发改部门将攻坚行动任务列入经济社会发展规划，财政部门落实投入政策，医保部门研究支持慢病用药保障、重大疾病筛查和救治保障等政策，生态环境、市场监管等部门加强健康影响因素监测，宣传、卫健、教育、广电、体育等部门和工青团妇等群团组织加强沟通协
11、作，开展健康宣传教育，形成攻坚合力。（责任单位：健康建设领导小组各成员单位）（三）加强动员宣传。加强基层社会治理，将攻坚行动目标与基层爱国卫生运动、疾控机构与城乡社区联动相结合,纳入村（居）委会公共卫生委员会工作内容。明确乡镇相应机构承担卫生健康职责。充分发挥相关行业学会、协会和群团组织作用，扎实做好健康促进和健康科普工作。充分利用各类媒体，加大宣传力度，通过正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，增强社会普遍认知，积极倡导健康生活方式，为攻坚行动营造良好氛围。（责任单位：各县市区人民政府、健康建设领导小组各成员单位）（四）加强评估指导。建立部门联系制度，及时通报攻坚行动进展情况。各地要建立评
12、价机制，对攻坚行动效果进行评价，推动目标任务落实。省、市级将分别于2022年、2025年对各地攻坚行动进行中期和终期评估，适时通报相关情况。（责任单位：健康建设领导小组各成员单位，各县市区人民政府）附件：影响群众健康突出问题“323”攻坚行动主要指标影响群众健康突出问题“323”攻坚行动主要指标序号指标基期水平2022年e2025年目标值1居民健康素养水平（）22.2（2019年）27302心脑血管疾病死亡率（1/10万）315.26（2020年标化185.49）200.043.345470岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率（1/10万）12.8（2020年）98.5530-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率（%）ILO6（2020年）80857产前筛直率（%）67（2019年）75808新生儿先天性心脏病筛查率（%）85（2019年）90909居民心理健康素养水平（%）-202510儿童青少年总体近孵（%）51.7（2018年）556012高血压控制率（）-25301318岁及以上居民糖尿病知晓率（%）-505514糖尿病控制率（%）-404515高发地区重点癌种早诊率（%）-55601640岁及以上居民慢阻肺知晓率（%）-1525
