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1、县医院考核分配制度一、指导思想202*年，医院经济管理要紧紧围绕医院改革、建设和发展做文章,始终坚持从严治院、勤俭办院、科技兴院的方针，严格财务管理，努力增收节支，增加医院积累，加大科技投入，拓宽服务领域，增强发展后劲。继续坚持以病人为中心，把文明、安全、优质、高效、低耗的服务贯穿于整个医疗业务活动的全过程。加强管理，挖掘潜力，奋力拼搏，把医疗质量、医疗安全、医疗效益推上一个新台阶。多方筹资，励行节约，为新院建设奠定良好的物质基础。二、基本原则1、坚持科室核定任务、消耗、增收降消有奖的原则。在保证在岗职工基本工资（含岗位工资、提高工资、初期工资、护龄津贴、未纳保留）固定发放的前提下，实行效益工
2、资（含薪级工资、绩效工资、生活补贴、适当补贴）与科室考核中挂钩。离休人员不参与浮动，退休人员只将效益工资列入浮动分配范围。2、实行院长奖励基金制度，在年总收入中拿出百分之六分月奖励经济效益好、消耗、安全、纪律均达标的科室及个人。3、坚持“四统一”（统一收支、统一采购、统一核算、统一分配）的原则。任何科室和个人，都必须服从医院的统一财务管理。严禁科室收费、个人收费，严禁科室或个人擅自采购、经营和推销药品器材，严禁科室和个人自主截留、私分或坐支公款。4、严格执行湖南省医疗收费标准，做到不超收，不少收，不漏收，不乱收，不重收；目前暂无收费标准的项目参照相近的项目收费，积极抓回合理化的收入，千方百计堵
3、塞财经漏洞，防止收入流失。5、坚持经济管理与医院工作有机结合的原则。凡是医院制定的各项规章制度和院科两级签订的有关责任状，各有关职能科室都应加强检查，督促落实，如有违纪违规违约，应按经济管理的有关规定处罚到位。6、全院实行超额完成任务有奖，完成任务内按方案核算，超额完成任务的超额部分扣除成本，医技药科室按4：6分成，临床科室4.5：5.5分成。7、坚持因事定岗、因岗定编、因编定人的原则。对未进编的未聘人员可采取内退、试岗、转岗、待岗、下岗等办法进行妥善安置。8、坚持经管方案适期修订的原则。经管方案提交职代会表决通过后付诸实施，在实施过程中不断总结经验，随时查找失误，召集科室负责人开一次经管方案
4、的调整修订专题讨论会，进行适度修改，如方案无明显失误，以后不再调整。三、实施细则（一）经济责任制形式1、临床医技功能科室（含药房），实行基本工资（含岗位工资、提高工资、薪级工资、绩效工资、初期工资、护龄工资、未纳保留部分）按出勤发放。效益工资（含生活补贴、适当补贴）与各项考核挂钩。2、急诊科和门诊注射室作为窗口科室对待，继续享受政策性补贴，即急诊科在每月完成25000元，完成急诊挂号收入1800元，享受临床前三位的平均值。注射室每月完成9000元，享受临床前五位的平均值。3、急救中心以窗口科室对待，实行质量和数量考核。以90分为标准分。每月接收住院及急诊病人290例记90分。每增加1例，增加0
5、.5分。每减少一例，扣1分。拒接病人经查实后，每次扣5分。分数达100分，享受急诊科待遇。分数在60分以下，不享受劳务费。急救中心工作人员采取固定补助和出车补助相结合的补贴方式。4、供应室实行成本核算和目标管理相结合的方法，在严格控制成本支出的前提下，根据工作目标考核结果，参照行政后勤管理人员进行浮动分配。5、行政、财务、总务等职能科室及下属组室采取工作目标考核分的方法，按全院经济核算单元的平均值的一定比例进行分配。（二）科室收支范围1、科室收入本科室直接业务收入（含挂号费、入院通知单费）；其他业务创收；外科病室提取纯手术费的100%（含站台费15%）,作为本科室的核算收入；微创手术收另订规定
6、执行。提取西药收入的10%.中药收入的12%和检查收入（CT磁共振除外）的10%作为本科室的核算收入。医技药科室留存比例：放射科90%,CT室72%,检验科68%,B超室70%,胃镜室73%,病理科68%,心电图75%,西药房7%,中药房2设。脑电图室、高压氧实行100%。2、科室支出人员工资（按工资表计算）和补助工资（卫生津贴、晚夜班补助、节假日补助、站台补助、房改补助、防暑防寒费）；职工福利费（按规定提取的福利费、工会费、养老保险金、医疗保险金、住房公积金）；公务费（办公费、邮电话费、报刊费、差旅费、健康检查费、文体活动费、宣传学习费、业务招待费等）；业务费（水电费、房租费、燃料费、蒸汽费
7、、交通工具费、印刷费、维修费、洗涤费、消毒供应费、职工计外进修培训费、学术会议费、教授会诊查房费、业务书籍杂志费和其它所有业务性开支等）；药械物品材料费（科室领用的药品、试剂、胶片、纸袋、千元以内的小型仪器设备购置费、机器零配件费、器械折旧费、仪器检测费、各种消耗物品及卫生材料费等）；5%的公益金和3%的科技发展基金；凡入财务帐的科室支出凭单；凡科室擅自违规收费受到物价、审计等部门查处的罚没款等；凡药监、工商、税务、技监、卫生等部门依法收取的有关费用；凡科室因责任或技术造成的医疗事故和纠纷所应承担的赔偿费用。（11）房屋维修费用医院科室各承担50%,科室承担部分分五年分摊。（三）核算依据1、临
8、床科室按其直接业务收入和其他创收（含规定从他科室提取的核算收入）计算。所有加急费、观察费、抢救费等全部留作本科室收入；大宗体检费提取30%作为体检人员（含各有关科室参与的招生体检、征兵体检）的补助外，余下70%全部上缴医院，不计科室收入。取消个人一切药品、检查等开单提成费。会诊费科间会诊提取50%给会诊医生，全院性会诊费、特护费提取80%给会诊医生和护士,余下部分上交医院。以上提成必须由相关职能科室组织，经分管院长审批。科室内会诊一般不予提取有关费用，个别特殊科室（如医保、合保等）按30%提取。外院手术标本来我院做病理检查，提20%做为交通及出差费用补贴。2、按摩室定编3人，出满勤，在发放基本
9、工资的前提下，医院根据实际情况发放效益工资。3、因机器设备检修时间超过三天以上而影响科室收入者，院方将按天数相应核减其收入指标。4、肠道门诊设内科医生2名，在门诊部主任的领导下，具体负责肠道门诊日常工作和注射室治疗观察工作。实行岗位责任和目标考核，享受行政后勤人员的同等分配待遇。5、门诊医生与各住院科室脱钩，实行定额单独核算。各项任务评分。门诊医生每人完成挂号400人次，中、西药各提成10%,检查费提10%计收入，药品收入与检查收入比例为7：10,收支结余根据奖金分配细节执行。门诊五官科、妇科、流产室仍纳入相应科室核算。6、血透室与十一病室统一核算，定编14人，消耗指数为42%,加班、加急血透
10、提取纯加急费的30%作为补助。7、水电房租、器械折旧等支出的计算方法：中西药房、门诊科室按其科室核算收入的1.5%、医技科室按其科室核算收入的3%计算水电费，其中如安装有空调设备的使用月增加1%;房租费一般按使用面积每月每平方米2元的标准计算，新门诊楼（含槽门楼）按每月每平方米3元的标准计算，固定资产如被服、办公桌椅、空调等计价列入科室支出，在年度内按月摊销完毕。8、机器设备维修费用在2000元以内的由科室全部承担，2000元以上者的，其中2000元内由科室承担，超过2000元的部分由科室和医院各自负担50%,其中2000元以内的维修费用由科室主任报经分管院长审批，2000元以上的通过院长审批
11、。9、临床和医技科室参加学术活动的人员经科室同意后由相关职能科室安排，省内由分管院长审批，省外由院长审批。省外会务费、资料费、培训费控制在IOoO元以内，省内控制在700元以内，超过部分由个人承担。费用第一次医院和科室各负担50%,第二次全部由科室负担。学科带头人、副主任医师、科主任每二年可申请参加一次省外学术活动，中级以下职称限于省内参加有关专业学术活动。参加学术活动回院后在相关科室作交流，并做好记录，财务科凭医务科证明报销会务费及差旅费。10、各科室各核算单位添置的新设备，按财政厅卫生厅制订的折旧方案实行。11、职工探亲路费、计内进修培训费（含进修人员工资和平均效益工资）和计内生育一胎一个
12、月后的产假工资（含平均效益工资）由医院负担，不计科室支出。12、职工参加学术活动和出差，到目的地应选择最捷路径，医院按最捷路径报销差旅费，参加学术活动和出差严格按审批的日期执行。参加业务学习活动在一周内的按学术会议报销差旅和会务费。学习期间在一周以上的按短期培训处理。13、根据财政和医保有关文件精神，在职职工、离退休职工外出看病就医，医院根据具体情况提供假期，医院不开支差旅费。14、血库、采血室纳入检验科管理，参与分配，具体方案另定。（四）任务指标全院完成经济总收入6600万元，其中药品收入2540万元，检查收入1880万元，医疗收入2004万元，其它业务创收176万元。202*年经济任务指标
13、分解表（单位：万元）科室任务消耗一病室19512%二病室9610%三病室14010%五病室13012%六病室15612%七病室9012%八病室26015%九病室9812%十病室15610%十一病室7010%血透室20042%急诊科5612%理疗室7口腔科6015%采血室1215%注射室1320%高压氧1135%血库30手术室24623%CT室（含磁共振室）56316%放射科29922.5%检验科54521%B超室2331%心电图704%脑电图103%胃镜室7810%病理科685.5%肠镜室126%中药房1500.3%西药房23900.1%其它创收156合计6600注：1、完成任务内按方案核算，
14、超额完成任务的超额部分扣除成本，医技药科室按4：6分成，临床科室4.5：5.5分成。2、临床科室指被服、一次性输液用品、消耗药品等。3、医技科室指胶片、试剂等。（五）分配方案1、临床医技科室工作考核实行经济指标、工作质量、岗位责任、科室消耗考核制，实行以收抵支，节余有奖，临床科室劳务费的提成比例为25%,医技药科室劳务费的提成比例为20%,儿科劳务费提成比例为40%,科室具有二次分配权。2、在实行科室经济核算中，要坚持“先保薪级工资、绩效工资,后保生活补贴、适当补贴”的原则。按照淡季旺季的自然规律，淡季结余较少发不足效益工资甚至保不住基本工资，可在旺季结余较多的金额中进行弥补，但必须采取逐月核
15、算、半年度结算平衡的方法，根据结余财力只补亏损月的欠发工资，不补亏损月的劳务费，并规定当年度一次性结断。3、非门诊医生的超额劳动奖励按医院过去有关规定兑现；离退休医生所创业务收入，提取10%奖励给个人。4、住院医生所看门诊病人的收入全部计入所在住院科室参与核算分配；门诊医生所开住院病人的特约处方收入从该住院科室收入中核减出来计入门诊医生所在科室参与核算分配。5、医疗系统的行管职能科室以全院科室的平均效益工资系数定为1,结合岗位责任制考核得分情况进行分配。院级领导、医务科主任、安全办主任、护理部主任1.15。上述科室的副主任1.05。负有管理责任的副主任医师1.05,主治医护师1.00。6、行政管理部门（含行政、财务、后勤、保卫、信息、经管、质控、院感等）以全院核算科室的平均效益工资的80%定为系数1,并结合岗位责任制得分情况进行分配。行政职能科室主任L2,副主任1.1。其他工作人员LOo7、凡新进人员一年内只发基本工资，不发效益工资，12
