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1、综合康复科实习生 洪雪漫指导老师 蔡杰妮目目标标学学习习Studying Goal2掌握冠心病的预防与保健掌握冠心病的预防与保健1了解冠心病的基本知识了解冠心病的基本知识3熟悉冠心病合理膳食原则熟悉冠心病合理膳食原则4小结小结冠心病的基本知识冠心病的基本知识1冠心病，古称胸痹，是一种最常见的心脏病，是指因冠心病，古称胸痹，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭冠状动脉狭窄、供血不足窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和而引起的心肌机能障碍和( (或或) )器质性病变，故又称器质性病变，故又称缺血性心脏病缺血性心脏病(IHD)(IHD)。症状表现胸腔中央发生一种。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛
2、压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。可能还有眩晕、气促、并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。可能还有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状。严重患者可能因为心力衰竭而出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。死亡。冠心病是中老年人的常见病和多发病冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现典型症状，要及时就医，尽早诊的人，在日常生活中，如果出现典型症状，要及时就医，尽早诊治冠心病。治冠心病。冠心病的基本知识冠心病的基本知识冠心病的基本知识冠心病的基本知识心绞痛心肌梗死常见类型常见类型严重表现严重表现主要表现
3、主要表现动脉粥样硬化发展到一定程度，随着血管壁动脉粥样硬化发展到一定程度，随着血管壁脂质沉积脂质沉积增增加，粥样斑块增大，冠状动脉狭窄逐渐加重，流入心肌加，粥样斑块增大，冠状动脉狭窄逐渐加重，流入心肌的血流受限，当劳力活动心肌需氧增加时，的血流受限，当劳力活动心肌需氧增加时，心脏氧气供心脏氧气供给不足给不足，就会发生胸部不适，即心绞痛。，就会发生胸部不适，即心绞痛。心绞痛心绞痛心肌梗死是冠状动脉心肌梗死是冠状动脉完全阻塞完全阻塞，该部分心肌因为没有，该部分心肌因为没有血液供氧而坏死。多数由于粥样斑块破裂、血栓形成血液供氧而坏死。多数由于粥样斑块破裂、血栓形成（血凝块阻塞）或血管痉挛等因素引起（
4、血凝块阻塞）或血管痉挛等因素引起。心肌梗死心肌梗死冠心病的预防措施冠心病的预防措施2合理膳食合理膳食血压、血糖的血压、血糖的正常稳定正常稳定积极良好的积极良好的心态心态适量运动适量运动戒烟限酒戒烟限酒积极治疗及积极治疗及发病后的养护发病后的养护如何预防冠心病？如何预防冠心病？吸烟促进动脉粥样硬化发吸烟促进动脉粥样硬化发生，能增加冠心病的发病生，能增加冠心病的发病率和死亡率，应坚决戒除率和死亡率，应坚决戒除不要急忙走路、不要急忙走路、赶公共汽车、急赶公共汽车、急上楼梯、顶风骑上楼梯、顶风骑车、搬重物等，车、搬重物等，因为这些动作易因为这些动作易使心率加快、血使心率加快、血压增高，导致心压增高，导
5、致心肌缺氧而发生心肌缺氧而发生心绞痛。绞痛。控制总热量，维持正常的体重控制总热量，维持正常的体重。糖在总热量中的比例。糖在总热量中的比例应控制在应控制在60%60%70%70%。宜多吃些。宜多吃些粗粮粗粮，以增加复杂的糖，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。类、纤维素、维生素的含量。合理膳食原则（一）合理膳食原则（一）限制脂肪限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的。脂肪的摄入应限制在总热量的30%30%以下，以以下，以植物脂肪植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。合理膳食原则（二）合理膳食原则（二）适量的蛋白质适量的蛋白质。蛋白。蛋白质是维持心脏必需的质
6、是维持心脏必需的营养物质，能够增强营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不的蛋白质对冠心病不利。利。合理膳食原则（三）合理膳食原则（三）饮食宜清淡、低盐，忌烟酒和生冷、高脂肪、高胆固饮食宜清淡、低盐，忌烟酒和生冷、高脂肪、高胆固醇食物醇食物。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在天控制在5 5克以下。克以下。合理膳食原则（四）合理膳食原则（四）要多吃一些保护性食品要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、。如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。木耳、海带、香菇、紫菜等。供给充足的维生素、无机盐和
7、微量元素供给充足的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。合理膳食原则（五）合理膳食原则（五）冠心病的日常保健冠心病的日常保健301饮食调养饮食调养02生活调理生活调理03控制体重控制体重04温水浴疗温水浴疗05上午吃药上午吃药下午锻炼下午锻炼06定期进行定期进行健康检查健康检查冠心病日常保健很重要冠心病日常保健很重要！由心肌缺血和致命性心由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急律失常引起的心脏病急发率和猝死率，发率和猝死率，以上午以上午612612时最高时最高，尤其是睡，尤其是睡醒后头醒后头3 3个小时心脏最
8、容个小时心脏最容易易“闹事闹事”饮食调理饮食调理平日饮食宜平日饮食宜清淡清淡，尽量少，尽量少食或食或避免高动物性脂肪、避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物高胆固醇的食物，如肥肉、，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等乳酪和黄油等; ;平日烧菜平日烧菜尽可能用尽可能用植物油植物油，食盐宜，食盐宜少，糖也要少吃少，糖也要少吃; ;食物以食物以素食及豆制品为主素食及豆制品为主，即多，即多食素菜、水果、豆制品等食素菜、水果、豆制品等; ;蛋白质的补充可食用瘦肉、蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。鱼肉和蛋类。生活调理生活调理避免过度劳累和避免过度劳累和精神紧张精神紧张。日温。日
9、温差变化大时，注差变化大时，注意意保暖保暖。起居有。起居有规律，睡眠要充规律，睡眠要充足，心境要平稳，足，心境要平稳，万勿大喜大悲、万勿大喜大悲、忧愁郁闷。忧愁郁闷。禁止禁止吸烟、饮酒吸烟、饮酒。肥胖者要设法肥胖者要设法减肥减肥，减少食物的总热能，减少食物的总热能; ;不宜经常饱食不宜经常饱食，宜通过锻炼来减轻体重，务达较理想水平宜通过锻炼来减轻体重，务达较理想水平控制体重控制体重温水浴疗温水浴疗给给左上肢左上肢做局部温水做局部温水浴，水温从浴，水温从3737开始，开始，逐渐调整到逐渐调整到4242，使，使局部末梢血管和冠状局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改动脉反射性扩张，改善冠脉循环。善冠脉循环。你知道冠心病应该如何预防吗？你知道冠心病应该如何预防吗？你知道预防冠心病的日常保健要你知道预防冠心病的日常保健要怎么做了吗？怎么做了吗？小结小结THANK YOU
