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XX工程大学普通全日制本（专）科毕业生办理毕业证明书申请表姓名性另IJ（一寸照片）出生日期年月日专业名称培养层次（本/专）科学制年联系方式入学日期年月日毕业日期年月日证书编号办理原因口遗失口损毁申请人声明因毕业证书遗失（损毁），现申请办理毕业证明书，原毕业证书作废。本人保证申请理由真实有效，并承担因此产生的一切法律后果。特此声明申请人签名：年月日毕业生所在学院负责人签字（盖学院章）年月日教务处负责人签字（盖部门章）年月日领证人签名年月日补办时需提供材料：1、本人身份证复印件一份;2、近期小两寸证件照2张（蓝底），同时提供同底版电子版照片（图像文件大小为16KB以下，JPG格式）发送邮件至XX,用毕业生的姓名命名文件；3、填写使用学校印章审批单，毕业生所在学院负责人在“申请人所在单位主要负责人签字”栏签署意见;4、补办原则上需本人持证办理。若委托他人办理，除以上材料外，被委托人还需提供本人身份证原件及复印件、委托书（委托书需写明委托人与被委托人姓名、身份证号、事由等，双方签字确认，由委托人原学院（系）有关老师签字证明且加盖学院公章）。
