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1、申请书申请人：XXX,申请人：,（以上写明申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息）请求事项：确认申请人XXX与XXX于XXXX年XX月日达成的（写明调解协议名称）有效。事实和理由：申请人XXX与XXX因XXX纠纷，于XXXX年XX月XX日经（写明特邀调解组织名称、特邀调解员姓名）主持调解，自愿达成了如下调解协议：（写明调解协议内容）。申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给国家、集体或他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。此致XXXX人民法院附：调解协议及调解组织主持调解的证明等材料申请人：（签名或者盖章）申请人：（签名或者盖
2、章）【说明】L本样式供当事人共同向人民法院申请司法确认调解协议有效用。2 .申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。3 .申请书需要签订调解协议的当事人共同签名或者盖章。当事人口头申请的，人民法院应当记入笔录，并由当事人签名、捺印或者盖章。4 .当事人申请司法确认调解协议,应当向人民法院提交调解协议、调解组织主持调解的证明，以及与调解协议相关的财产权利证明等材料，并提供双方当事人的身份、住所、联系方式等基本信息。当事人未提交上述材料的，人民法院应当要求当事人限期补交。如当事人逾期无正当理由仍未补充提交的，人民法院可对其按撤回申请处理
3、。申请书（申请撤销司法确认调解协议裁定用）申请书申请人（原申请人/利害关系人）：XXX,O被申请人（原申请人）：,O（以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息）请求事项：撤销XXXX人民法院（）民特号民事裁定。事实和理由：XXXX年XX月XX日，XXXX人民法院作出（）民特号民事裁定：（写明确认调解协议裁定结果）。（写明确认调解协议裁定错误的事实和理由）。此致XXXX人民法院附：XXXX人民法院（）民特号民事裁定书【说明】1 .本样式根据最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释第三百七十四条制定，供当事人、利害关系人向作出确认调解协议裁定的人民法院，申请撤销确认调解协议裁定用。2 .当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。3 .对人民法院作出的确认调解协议的裁定，当事人有异议的，应当自收到裁定之日起十五日内提出；利害关系人有异议的，自知道或者应当知道其民事权益受到侵害之日起六个月内提出。
