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1、计划类别：科技基础设施建设计划指南代码：项目受理号：江苏省科技计划项目申报书（企业研究生工作站）项目名称：项目类别：承担单位：社会信用统一代码：单位地址：项目负责人：电话：项目联系人：电话：主管部门：申报日期：年月日二C）一七年九月制本项目法人承诺严格遵守江苏省科技计划项目实施管理办法、江苏省省级科技专项资金管理暂行办法和江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法等有关规定，为项目实施提供承诺的条件，严格执行经费管理等相关规定。承诺所提供申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。本项目法人承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承
2、担以下责任：1、取消项目评审资格；2、撤销项目立项，并收回省拨经费；3、记入不良信用记录，并接受相应处理；4、其它相关法律责任等。项目负责人（签字）：单位法人（签字）：（公章）年月日项目主管部门信用承诺书按照省科技计划项目申报的要求，我们对该项目进行了认真审查，该项目单位提交的项目申报资料完整齐全、真实有效，该单位无不良信用记录，项目负责人和申报单位符合本计划申报资格要求。本主管部门承诺在审查推荐项目过程中，无违规推荐、审查不严等失信行为。承诺按照相关管理规定，切实履行项目主管部门管理职责。如有失实或失信行为，本部门承诺按照江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法等相关规定，承担相关责任。（
3、公章）年月日填报说明一、申请单位基本情况产品“技术水平”指产品主要技术指标达到的程度，主要有：国际领先、国际先进、国内领先、国内先进、省内领先或省内先进等。二、申请单位科研与联合培养研究生情况“研发机构”指经批准建设的博士后科研工作站、工程技术研究中心、企业技术中心、工程中心、工程实验室、公共技术服务平台等,按机构名称、级别、认定部门、认定年份等逐一列出。“近三年立项科技计划项目及成效”，指近三年内经各级科技部门立项支持的研发项目及其成效。选择最具代表性项目，不超过5项,按类别、编号、名称和经济效益、社会效益、申请专利、制订标准等逐一列出。“近三年与高校或科研院所合作研发情况”，按高校或科研院
4、所名称、项目名称和经济效益、社会效益、申请专利、制订标准等逐一列出。“近三年与高校联合培养研究生情况”，具体与那些高校、开展联合培养研究生工作的项目名称、具体形式、起止时间及有何实效。“近三年”起讫时间均限定为申报年度为准往前推三个完成年度。三、近期主要研发方向根据企业发展规划，围绕产业结构、产品结构调整，研发新产品、新技术、新工艺等内容进行阐述。四、申请单位研发课题与实施条件“研发课题及预期成效”，按每一课题，说明课题背景与意义、主要研发内容、需解决的关键技术、拟投入研发资金、预期完成时间和预期经济效益、社会效益、申请专利、制订标准等。五、进站研究生团队情况由进站高校相关学科填写，可按不同高
5、等学校复制并填写。六、下列附件材料复印件请附在本表后面并按以下顺序一起装订1 .有效期内的江苏省企业研究生工作站项目合作协议；2 .企业营业执照副本复印件；3 .企业上年度财务报表；4 .近三年与合作高校进站学科签订的横向课题委托研究合同；5 .上年度企业研发经费归集表；6 .合作高校进站研究生清单；7 .各类科技计划项目立项批文；8 .高新技术产品认定、授权发明和实用新型专利、技术标准制订、科学技术奖励证书等佐证材料；七、其他本表由企业与合作高校联合填报，一式2份，A4纸双面打印，纸质装订。文字原则上使用小四或五号宋体。填报时不得改变本表格式。一、申请单位基本情况技术领域（行业）A电子信息、
6、B现代制造、C新材料、D生物医药、E高科技农业、F新能源与节能、G环保、H化工、I纺织、J其它企业类型A星火龙头企业、B民营科技企业、C国家火炬计划重点高新技术企业、D省高新技术企业、E其它（可多选）职工总数（人）是否上市上市公司名称上市时间近三年销售收入、利润、纳税额等年度销售收入（万元）利润（万元）纳税额（万元）年年年主导产品、产量、技术水平及市场占有率等二、申请单位科研与联合培养研究生情况研发机构名称级另IJ认定部门认定时间科技人员（人）上年研发经费（万元）研发人员（人）（不含兼职）其中博士硕士高级职称中级职称授权专利总数（件）其中授权发明专利数（件）近三年立项科技计划项目及成效近三年与
7、高校或科研院所合作研发情况近三年与高校联合培养研究生情况三、近期主要研发方向注：本页可续。四、申请单位研发课题与实施条件（一）研发课题及预期成效课题一:课题二:（-）主要研发、检测等仪器设备情况及其他科研条件（三）工作站管理及后勤保障能力L遵守江苏省企业研究生工作站进站研究生管理办法规定，加强研究生学习、研发和安全等日常教育管理。2.为进站研究生团队提供以下生活保障：五、合作高校学科及进站研究生团队情况（如与多学科合作，此表可复制）合作高校涉及院系进站学科(学科群)情况学科代（按二级学不马斗）学科名称学位授权（博士/硕士）重点学科级别（国家级/省级）以上学科具有相关校级以上重点实验室、工程技术
8、中心名称近三年以上学科承担工程技术研究项目：省级以上项市级及其他项；取得发明专利项；获得科研经费：纵向万元，横向万元。拟进站导师(组)情况姓名专业技术职务博导/硕导专业方向现指导研究生数博士硕士未来三年拟进站研究生团队计划年进站人数年进站人数年进站人数博士硕士博士硕士博士硕士进站研窕生团队总负责导师联系电话电子信箱进站研究生团队管理联系人联系电话电子信箱注：本页由进站高校相关学科、部门填写。近三年与企业项目合作及联合培养研究生情况本校支持研究生团队及其导师进站工作的主要制度、政策、经费等进站学科所在院系研究生管理部门学校审核盖章审核盖章审核盖章负责人签章负责人签章负责人签章年月日年月日年月日注
9、：本页由进站高校相关学科、部门填写。六、相关意见申请企业意见单位法人代表签章企业所在地市（县）、区科技主管部门意见单位负责人签章研究开发费用情况归集表年度（上年度）4务额单位：元序号费用项目发生额1一、研发活动直接消耗的材料、燃料和动力费用21.材料32.燃料43.动力费用5OOOOOO6二、直接从事研发活动的本企业在职人员费用71.工资、薪金82.津贴、补贴93.奖金10OOOOOO11OOOOOO12三、专门用于研发活动的有关折旧费（按规定一次或分次摊入管理费的仪器和设备除外）13L仪器142.设备15OOOOOO16四、专门用于研发活动的有关租赁费17L仪器182.设备19OOOOOO20五、专门用于研发活动的有关无形资产摊销费21L软件222.专利权233.非专利技术24OOOOOO25六、专门用于中间试验和产品试制的模具、工艺装备开发及制造费26OOOOOO27七、研发成果论证、鉴定、评审、验收费用28OOOOOO29八、与研发活动直接相关的其它费用30L新产品设计费312.新工艺规程制定费323.技术图书资料费334.资料翻译费34OOOOOO35合计数(1+2+3-+34)合作高校进站研究生人员清单序号姓名学校及学历专业进站时间123
