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1、五年护理事业发展规划(20212025年)护理工作是维护人民群众生命安全和身体健康的重要保障，是卫生健康事业的重要组成部分，对全面推进健康健康城市建设、积极应对人口老龄化具有重要意义。为适应人民群众日益增长的健康需求和城市经济社会发展的新要求，积极应对人口老龄化带来的挑战，加快构建城市老年医疗护理服务体系，根据老年人权益保障条例、关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见的通知、关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见、卫生计生改革和发展十四五规划、老龄事业发展十四五规划等精神，结合实际，制定本规划。一.规划背景(-)十三五期间，城市护理事业发展成效显著十三五期间，护理事业取得
2、较好发展，基本满足居民医疗需求，并能充分应对应急状态，取得了发展的阶段性成果。近五年来，深入贯彻落实关于推进健康建设、积极应对人口老龄化的重大决策部署和持续深化医改相关要求，在全面落实全国护理事业发展规划的进程中，取得显著成效。护理队伍持续蓬勃发展。2020年底，城市注册护士总数15万，较2015年的11万增加4万,增幅达36.36%o每千人口注册护士数从2015年的2.2增加到2020年的3.5,医护比由2015年的1:1.1提高到1:1.3,医护比不匹配问题进一步扭转。基层医疗机构从事护理工作的护士数量较2015年增长45%,基层护理队伍不断壮大。具有大专以上学历的护士超72%,护理队伍学
3、历构成进一步优化，专业服务能力不断提升。护理服务质量持续提高。各级各类医疗机构成立护理质量与安全管理委员会，完善医疗机构三级/二级护理质量管理体系，设专职人员负责护理质量管理。完善护理不良事件报告系统，鼓励护理人员主动报告不良事件，鼓励患者参与安全管理，营造良好的安全文化氛围。充分发挥各级护理质量控制中心作用，以敏感指标为抓手，加强护理质量分析与评价。通过持续开展优质护理服务，实施护士服务能力提升工程，护理服务质量持续提高，中医护理特色逐步凸显，基层护理服务能力显著提升。护理服务领域不断拓展。以信息化和智慧医疗为载体，积极开展互联网+护理服务试点工作，实施老年护理服务发展工程，探索推进老年居家
4、医疗护理服务、社区护理服务和延续性护理服务，将护理延伸到社区及家庭。护理服务模式持续优化更新，护理方式更加多元，护理覆盖面进一步扩大，惠及更多高龄或失能老年人、出院后患者等行动不便的人群，在疾病预防、治疗、护理和康复、安宁疗护等领域作用强化。全区二级及以上公立医疗机构开展优质护理服务占比超过95%,基本实现服务理念从以疾病为中心向以病人为中心的转变，护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。护理管理水平稳步提升。贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法护士条例等法律法规要求，采取有效措施防控和减少护理职业危险，切实保障护士合法权益。全面启动电子化注册后，注册进度接近100%,电子证照申领工作有序推进，
5、护士执业管理更加便捷高效。医疗机构护理管理组织体系和规章制度健全完善，逐步建立护理岗位管理制度，实施基于护理岗位的护士人力配置、培训I、考核等，绩效考核与岗位管理相结合，体现多劳多得、优绩优酬，充分调动护士工作积极性。护理学科影响力不断增强。加强与国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作，护理品牌影响力不断增强。（二）十四五时期护理事业发展面临的机遇和挑战十四五时期，全面推进健康建设对护理事业发展提出新局面。作出全面推进健康建设的重大决策部署，要求以人民为中心，为人民提供全方位全周期健康服务。护理事业需要紧紧围绕人民健康需求，构建全面全程、优质高效的护理服务体系，从而对接
6、群众多元化、差异化的护理服务需求。L人口老龄化形势对老年医疗护理服务体系发展提出新要求。十四五期间，户籍人口深度老龄化将成为一种社会常态。据预测，2020年城市户籍60岁以上人口将超过350万，且随着时间推移规模将持续扩大；独生子女父母成为老年人群主体，纯老家庭、独居老年人不断增加；在疾病、伤残和功能衰退等因素影响下，不能自理老年人口数量持续增长。这对老年医疗护理服务体系的顶层设计、规划建设、统筹发展提出新要求。（二）产业升级形势给老年医疗护理服务体系发展带来新机遇。十四五期间，国家将进一步推进养老产业和健康服务业的长足发展，也会相继出台相关政策，为老年医疗护理服务体系发展带来新机遇，有效促进
7、老年医疗护理事业多元化与多样化发展，并逐步形成市场化、高端化、国际化、集约化的老年医疗护理产业。（三）政策健全形势给老年医疗护理服务体系发展指明新方向。老年人权益保障法、老年人权益保障条例、养老机构条例等法律法规，为老年医疗护理服务体系的建设提供了立法和制度保障。十四五期间，与老龄事业和产业发展相配套的专项规划、促进养老服务业发展的各类政策均将形成体系，为老年医疗护理服务体系发展指明新方向。（四）技术进步形势给老年医疗护理服务体系发展带来新考验。未来几年，互联网时代将进一步向纵深发展，信息技术不仅改变了医疗护理手段，也直接影响到人们的生活方式。十四五期间，必须增强互联网思维，充分运用信息技术手
8、段，实现互联网+养老护理服务手段、方式、流程、理念的再造和提升。二.指导思想、基本原则(-)指导思想以人民健康为中心，以群众需求为根本目的，以推动高质量发展为主题，以改革创新为动力，坚定不移贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，进一步强化护理队伍建设，提升护理管理水平，丰富护理服务内涵与外延，推动护理高质量发展，努力为人民群众提供全方位、全周期的护理服务。(二)基本原则L坚持以人民为中心。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持护理工作服务于人民健康，将满足人民群众多样化护理需求作为出发点和落脚点，逐步建立覆盖生命全周期、健康全过程的护理服务体系。2、坚持高质量发展。围绕提高护理供给
9、质量和服务水平这一核心任务，秉持高质量发展观，以护理队伍建设为抓手，加快构建与当前经济社会发展水平相适应的高质量发展体系。3、坚持目标问题导向。秉持目标导向和问题导向相结合原则，立足区护理资源配置现状和护理领域短板弱项，增加妇儿、老年、康复、中医、社区、居家护理服务供给，着力解决护理服务发展不平衡不充分的问题，进一步提升专业服务能力，提高护理服务的可及性。4、坚持与时俱进原则。顺应护理事业发展面临的新形势新要求，聚焦护理领域人民群众新需求，把握护理工作规律，依据时代特征，创新护理服务模式，着力推动护理服务业改革与发展，破除制约护理高质量发展的体制机制障碍，持续增强护理发展的动力。三、发展目标到
10、2025年,城市护理事业发展达到以下目标：全区护士总量达到24万人，每千人口注册护士数达到3.85人，护理队伍数量持续增加，素质和服务能力显著提升，结构进一步优化，能够基本适应经济社会和卫生健康事业发展的需要。责任制护理有效落实，护理服务显著改善，更加贴近群众和社会需求。护理内涵不断丰富，护理外延进一步拓展，老年、社区、居家护理服务供给显著增加。护理科学管理水平不断提升，护理质量持续改进，调动护士积极性的机制逐渐建立完善。四、主要任务（一）健全护理服务体系L优化护理资源布局。一是结合疾病谱特点及医疗护理需求，在全区范围内建立健全覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务体系。
11、二是健全完善不同医疗机构之间定位明确、分工协作的护理服务体系。医疗机构结合等级和功能定位、按需分类提供专业、规范的护理服务。三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理；二级医院主要提供常见病、多发病护理；护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心、基层医疗机构等主要提供老年护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务；强化不同等级医疗机构转诊配套措施。三是提升强化同质化服务水平。创新探索护理服务模式，依托当地综合实力强、护理学科水平高的三级医院，通过医联体、县域医共体、专科联盟等形式，建立区域内护理服务网络，实现家门口的高质量护理服务。2、增加基层护理服务供给。人口老龄化带来疾病谱的改变，鼓励医疗资
12、源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等，扩大老年护理、康复护理等服务供给。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院（站）、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心等，进一步激发市场活力。增加基层医疗机构提供护理、康复、安宁疗护等服务的床位数量，鼓励有条件的医疗机构结合实际开展家庭病床和居家护理服务。（二）加强护理队伍建设L扩充护士人力资源。科学合理配置护理人力，根据岗位需求，采取有效措施增加护士数量，特别是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作以及基层医疗机构的护士数量。临床护理岗位护士数量占全院护士数量比力争达到95%,满足临床护理服务需求。2、
13、提升护士培养培训质量。以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心，建立院校教育、继续教育、护士规培等多样化、多层次人才培养体系，确保学习培训覆盖护士执业全周期。注重临床护士三基三严培训，明确师资要求，坚持立足岗位、分类施策，结合层级培训I、专科培训等提升培训的精准性，切实提升护士临床护理服务能力，培养够用、适用的卫生人才。强化重大传染病、重症监护、老年、儿科、急诊急救、康复护理、中医护理、血液净化等紧缺护理专业培训，科学合理安排护士培训考核工作，减少护士负担，缓解护士工学矛盾。3、保障护士合法权益。进一步贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法护士条例等法律法规，以及国家关于关心关爱医护人员的相关要求，在护
14、士执业环境、薪酬待遇、培养培训、专业发展等方面创造良好的条件。医疗机构要向护士提供必要的卫生防护和医疗保健措施，有效预防和降低护士在护理工作中发生的职业危险，切实维护和保障护士合法权益。4、调动护士积极性。医疗机构要健全护理岗位管理制度，按照有关要求在护士岗位设置、薪酬待遇、职称评聘、人力管理等方面，统筹考虑编制内外护士，实现护士职业发展目标。进一步完善护理队伍激励机制，优化护士评聘考核和绩效考核，强化临床导向，引导护士立足护理岗位，夯实临床护理实践，努力提高业务水平。绩效考核结果与护士岗位聘用、绩效分配、奖励评优等挂钩，向临床一线护士和基层护士倾斜，通过多劳多得、优绩优酬充分调动护士积极性。
15、（三）推动护理高质量发展L持续深化优质护理。进一步增加优质护理服务辐射面，二级及以上医疗机构优质护理服务实现全覆盖，其他医疗机构实行优质护理服务比例显著增加。做实责任制整体护理，夯实基础护理质量，落实护理工作核心制度，完善护理服务流程，持续深化优质护理服务，促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。2、创新护理服务模式。进一步满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求，加大互联网+护理服务试点范围，以点带面推动互联网+护理服务、延续护理服务、上门护理服务等。以线上申请、线下服务的模式为主，将机构内护理拓展至社区和居家，为出院患者、康复期、终末期、慢性病、母婴人群或高龄体弱、失能失智等行动不便的人
16、群提供专业、便捷的护理服务。3、持续加强护理学科建设。基于满足重大疾病、重点人群的临床护理需求为导向，加强护理学科建设，通过学科建设带动护理人才培养和护理服务能力提升。强化科研建设，持续改善护理服务质量管理体系，基于循证和临床实际构建护理服务指南和技术标准体系，提高不同地区、不同级别医疗机构护理服务同质化水平。（四）补齐护理短板弱项L全面加强老年医疗护理。各区市根据区域内人口老龄化情况、老年人疾病谱特点及医疗护理服务需求，加快老年友善医疗机构建设，因地制宜合理增加提供老年医疗护理服务的医疗机构和床位数量。建立覆盖老年人群疾病期、长期照护期、生命终末期的规范化、标准化护理管理与服务体系规划。加强老年医疗护理人才梯队建设，增加老年医疗护理专业护士数量，提高老年医疗护理服务队伍人员专业化能力。各
