区耳鼻喉头颈外科一例面部复杂血管瘤手术.docx

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区耳鼻喉头颈外科一例面部复杂血管瘤手术患儿男性,5岁,两年前发现其左侧面部隆起,曾在外院就诊,诊断为血管瘤,当时因年龄较小,考虑出血、面瘫等风险较大,给予保守治疗,局部注射硬化剂,但是效果不理想,肿瘤较前增大。近日来我院就诊,影像学检查提示:左侧眼眶、下颌骨外侧、颍下窝及颍窝多发血管瘤,段晓辉副主任携团队在充分评估及准备后,决定行手术治疗。手术在全麻下进行,采取腮腺区域隐蔽的耳前延长切口,肿瘤的血运丰富,术中仔细分离、保护面神经及腮腺导管,尽量减少腮腺组织的破坏,严密止血。在麻醉科、手术部的精心配合下,完整切除肿瘤组织,顺利完成手术,术后病理检查显示为咬肌间隙、颍下窝肌间血管瘤。目前患儿术后恢复良好,正常饮食。图1(切口及肿瘤范围)图2术前MRl影像(红、蓝、绿分别表示三处肿瘤,红色颍部,蓝色皮下,绿色咬肌)图3术前CT(咬肌内肿瘤)日期:2020年11月5日

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