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1、常见传染病及预防（总结）常见传染病及预防（总结）传染病的概念传染病的概念 由病原微生物，如朊粒、病毒、衣由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫等感染人体后产生的、螺旋体和寄生虫等感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。疾病。传染病流行的两个因素传染病流行的两个因素u自然因素：自然因素：气候、季节、地域环境条件气候、季节、地域环境条件u社会因素：社会因素：社会管理、人群特征（年龄社会管理、人群特征（年龄、性别、职业）经济、文化水平、生活、性别、职业）经济、文化水平、生活质
2、量社会公共卫生体系质量社会公共卫生体系传染病流行过程的三个环节传染病流行过程的三个环节 传染源传染源 传播途径传播途径 易感人群易感人群 病人病人 空气、水空气、水/食物、接触、食物、接触、 人群易感性人群易感性病原携带者病原携带者 媒介节肢动物、土壤、媒介节肢动物、土壤、 群体免疫力群体免疫力受感染动物受感染动物 医源性、围产期、多途径医源性、围产期、多途径控制传染源控制传染源 切断传播途径切断传播途径 保护易感人保护易感人群群对病人做到“五早”管好病原携带者接触者留验、医学观察等动物传染源管理 环境、物品、空气等消毒通风、良好的卫生习惯杀虫防止院内感染、规范行为母婴阻断 免疫预防药物预防个
3、人防护 按传播途径常见传染病按传播途径常见传染病u呼吸道传染病呼吸道传染病l麻疹麻疹l风疹风疹l流行性腮腺炎流行性腮腺炎l水痘水痘l流行性感冒流行性感冒l百日咳百日咳l流行性脑脊髓膜炎等流行性脑脊髓膜炎等u肠道传染病肠道传染病l霍乱霍乱l手足口病手足口病l急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎l甲型肝炎等甲型肝炎等u媒介传染病媒介传染病l流行性出血热流行性出血热l乙型脑炎等乙型脑炎等u血液、体液传染病血液、体液传染病l乙型肝炎等乙型肝炎等呼吸道传染病呼吸道传染病 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入，
4、并随呼吸道分泌物继续向外传播侵入，并随呼吸道分泌物继续向外传播，侵入另一易感机体的传染性疾病。，侵入另一易感机体的传染性疾病。呼吸道传染病冬春季好发呼吸道传染病冬春季好发一些病原体在寒冷季节容易存活，繁殖；一些病原体在寒冷季节容易存活，繁殖；呼吸道粘膜抵抗力降低。冬春季节天气寒冷，气候干呼吸道粘膜抵抗力降低。冬春季节天气寒冷，气候干燥，冷空气和干燥空气被吸入呼吸道，刺激呼吸道粘燥，冷空气和干燥空气被吸入呼吸道，刺激呼吸道粘膜，使粘膜血管收缩，造成局部贫血和营养障碍，降膜，使粘膜血管收缩，造成局部贫血和营养障碍，降低呼吸道的抵抗力；低呼吸道的抵抗力；冬春季外界气温较低，人们在室内活动的时间较多，
5、冬春季外界气温较低，人们在室内活动的时间较多，密切接触机会增多。密切接触机会增多。开窗通风较少，室内外的空气难交换。开窗通风较少，室内外的空气难交换。 如何传播呼吸道传染病如何传播呼吸道传染病 人与人之间的传播，病人是主要的人与人之间的传播，病人是主要的传染源。病毒或细菌通过说话、咳嗽及传染源。病毒或细菌通过说话、咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，有时打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，有时候亦可通过接触表面沾有病毒的物件后候亦可通过接触表面沾有病毒的物件后再接触口鼻而染病。再接触口鼻而染病。麻麻 疹疹认识麻疹认识麻疹u麻疹病毒引起的急性麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病呼吸道传染病u国内麻疹记载和描
6、述国内麻疹记载和描述自自18001800年前即出现年前即出现u国外麻疹记载国外麻疹记载10001000年年u19651965年普种麻疹减毒年普种麻疹减毒活疫苗活疫苗麻疹患儿麻疹患儿u病原体：麻疹病毒病原体：麻疹病毒u传染源：麻疹病人传染源：麻疹病人u传播途径：飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播途径：飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）u易感人群：人群普遍易感易感人群：人群普遍易感u潜伏期：潜伏期：7-217-21天（平均为天（平均为10101414天）天）u传染期：出疹前后传染期：出疹前后5 5天天u流行季节：冬春季流行季节：冬春季流行病学流行病学感染后可获得终生免疫感染后可获得终生免疫l前驱期：发热35天
7、伴呼吸道卡他结膜炎等症状颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点l出疹期：持续25日，为玫瑰色丘疹自耳后、面、颈部开始波及躯干和四肢手掌足底l恢复期：疹退有色素沉着及糠皮样脱落临床表现临床表现典型麻疹典型麻疹粘膜斑（柯氏斑）有早期诊断意义，出现于颊粘膜粘膜斑（柯氏斑）有早期诊断意义，出现于颊粘膜上，不进展，白色什尖大小点，周围稍鼓上，不进展，白色什尖大小点，周围稍鼓 典型麻疹典型麻疹皮疹顺序皮疹顺序 麻疹皮疹在耳后、躯干的分布麻疹皮疹在耳后、躯干的分布典型麻疹典型麻疹麻疹皮疹在手掌、脚掌的分布麻疹皮疹在手掌、脚掌的分布典型麻疹典型麻疹- -恢复期恢复期有色素沉着及糠皮样脱落有色素沉着及糠皮样
8、脱落风风 疹疹认识风疹认识风疹先天性青光眼先天性青光眼风风 疹疹u病原体：病原体：u传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者u传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。可以通过胎盘侵入胎儿。u易感人群：人普遍易感易感人群：人普遍易感u潜伏期：潜伏期： u传染期：皮疹前传染期：皮疹前u流行季节：冬春季流行季节：冬春季临床表现临床表现u临床表现：临床表现：前驱期：发热，严重者38以上出疹期：24小时全身疹子出齐先面部而后颈部，再躯干后四肢有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大恢复期：2天后疹
9、退不留色素并发症：卵巢炎、肺炎、CRS流行性腮腺炎流行性腮腺炎u为丙类法定传染病为丙类法定传染病u由流行性腮腺炎病毒引由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病起的急性呼吸道传染病，发病率高，发病率高u并发症多。并发脑炎、并发症多。并发脑炎、脑膜炎时病死率高，并脑膜炎时病死率高，并发睾丸炎、卵巢炎，可发睾丸炎、卵巢炎，可引起不孕不育引起不孕不育u 易在学校、托幼机构暴易在学校、托幼机构暴发流行，引起突发公共发流行，引起突发公共卫生事件卫生事件流行病学流行病学u俗称俗称“痄腮痄腮”u病原体：腮腺炎病毒病原体：腮腺炎病毒u传播途径：飞沫传播途径：飞沫u易感人群：易感人群：5-155-15儿童儿童u潜
10、伏期：潜伏期：14-2114-21天天u传染期：腮肿前传染期：腮肿前6 6天至肿后天至肿后9 9天天u隔离期：腮肿消退隔离期：腮肿消退u流行季节：冬春季流行季节：冬春季临床表现临床表现u多数无前驱症状多数无前驱症状u腮腺肿大：腮腺肿大：l一侧或两侧腮腺肿大l局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。l肿大持续5日，全部病程7一12日。u并发症并发症 ：睾丸炎、中耳炎、脑炎等：睾丸炎、中耳炎、脑炎等水水 痘痘认识水痘认识水痘u天津市法定报告传染病天津市法定报告传染病u由水痘由水痘- -带状疱疹病毒感带状疱疹病毒感染引起的疾病染引起的疾病u易在学校、托幼机构
11、暴易在学校、托幼机构暴发流行，引起突发公共发流行，引起突发公共卫生事件卫生事件流行病学流行病学传染源：病人是唯一的传染源传染源：病人是唯一的传染源传播途径：飞沫、直接接触传播途径：飞沫、直接接触易感者：任何年龄均可感染易感者：任何年龄均可感染 学龄前儿童多见学龄前儿童多见潜伏期：潜伏期：2 23 3周，一般为周，一般为14141616天天传染期：发病前传染期：发病前1 12 2天至皮疹干燥结痂为止天至皮疹干燥结痂为止隔离期：病后隔离期：病后1414天天一年四季均可发病，冬春季高发一年四季均可发病，冬春季高发u前驱症状：前驱症状： 发热、全身不适，食欲不振等。发热、全身不适，食欲不振等。 u出疹
12、期出疹期l部位：躯干头部四肢l形态：红色斑丘疹椭圆型水滴样小水泡，周围红晕水疱内容物变浑浊，水疱破溃结痂l皮疹陆续分批出现：病后3-5天内，瘙痒感较重l黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡 u1 12 2周后痂皮脱落，如无感染不留瘢痕周后痂皮脱落，如无感染不留瘢痕临床表现临床表现u皮肤继发细菌感染皮肤继发细菌感染u继发性血小板减少继发性血小板减少u水痘肺炎水痘肺炎u神经系统：水痘后脑炎、格林神经系统：水痘后脑炎、格林- -巴利综合征、横贯性巴利综合征、横贯性脊髓炎、面神经瘫痪、脊髓炎、面神经瘫痪、ReyeReye综合征等综合征等u其它：心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎、睾丸炎其它：心肌炎、肝炎、
13、肾炎、关节炎、睾丸炎水痘并发症水痘并发症流行性感冒流行性感冒简称流感，由流感病毒引起简称流感，由流感病毒引起-甲（甲（A A）、乙（）、乙（B B）、丙（）、丙（C C）3 3个型别个型别病毒分型病毒分型 临床症状临床症状感染物种感染物种流行流行A A型型+人、哺乳动物、人、哺乳动物、禽类禽类+B B型型+人人+ +C C型型+ +人、猪人、猪- -A A型流感病毒的自然宿主型流感病毒的自然宿主血凝素血凝素亚型亚型神经氨酸神经氨酸酶亚型酶亚型H1N1H2N2H3N3H4N4H5N5H6N6H7N7H8N8H9N9H10H11H12H13H14H15H16流感易于流行的主要原因流感易于流行的主要
14、原因流感病毒易发生变异流感病毒易发生变异甲型流感病毒抗原变异性最强，常引起世界性大流行得过流感后，人体是会产生一定免疫力，但由于流感病毒不断发生改变，人体不能抵御发生了改变的病毒的侵袭，得过流感的人还会再得流感可能导致大流行的重组病毒的产生可能导致大流行的重组病毒的产生流感病毒的传播方式：流感病毒的传播方式： - - 飞沫或更小的颗粒传播飞沫或更小的颗粒传播飞沫是人打喷嚏、咳嗽及说话时，从口、鼻飞出的小液滴飞沫是人打喷嚏、咳嗽及说话时，从口、鼻飞出的小液滴含有病毒含有病毒 - - 亲密接触亲密接触有助于流感病毒的人有助于流感病毒的人- -人传播人传播流感病毒的潜伏期流感病毒的潜伏期- - 一般
15、为一般为1 1到到3 3天，最长天，最长7 7天，潜伏期具有传播性天，潜伏期具有传播性流感病毒的排出流感病毒的排出- - 从感冒症状出现之前的从感冒症状出现之前的1 1到到2 2天起，就可检测到患者有病毒的天起，就可检测到患者有病毒的排出排出- - 流感病毒的排出可以一直持续到感冒症状出现后的流感病毒的排出可以一直持续到感冒症状出现后的5 5到到7 7天天流感病毒的传播流感病毒的传播临床表现临床表现全身症状：发热、肌痛、头痛、不适全身症状：发热、肌痛、头痛、不适呼吸道症状：干咳、咽喉痛和鼻炎呼吸道症状：干咳、咽喉痛和鼻炎并发症：流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病并发症：流感病毒性肺炎、加重既往基
16、础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染，严重者导致死亡及其它合并感染，严重者导致死亡病程：自限性，多数患者症状病程：自限性，多数患者症状3 37 7天即可缓解天即可缓解症症状状 感感冒冒 流流感感 高高热热 不不常常见见 通通常常 39C 头头疼疼 一一般般较较轻轻 较较重重 全全身身肌肌痛痛 轻轻微微 严严重重 乏乏力力 轻轻度度 明明显显 虚虚脱脱 无无 常常见见 鼻鼻塞塞，流流涕涕 常常见见 轻轻微微 并并发发症症 鼻鼻窦窦充充血血，耳耳痛痛 严严重重，常常见见肺肺炎炎、心心肌肌炎炎 流感与普通感冒的区别流感与普通感冒的区别流感流感小结小结u病原体：病原体：l甲型流感病毒：世界大流行l乙型流感病毒：局部暴发l丙型流感病毒：散在发生u传播途径：飞沫、直接接触传播途径：飞沫、直接接触u易感人群：所有人群易感人群：所有人群u潜伏期：潜伏期：1-31-3天天u传染期：潜伏期末至急性期约传染期：潜伏期末至急性期约7 7天天u隔离期：病后隔离期：病后7 7天天u流行季节：冬春季流行季节：冬春季百百 日日 咳咳概概 述述u由百日咳鲍特菌引起的急
