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1、春季传染病的预防春季传染病的预防传染病的基本特征传染病的基本特征 （一）基本特征（一）基本特征1.有病原体每种传染病都有其特异有病原体每种传染病都有其特异的病原体，包括病毒、立克茨体、细菌、的病原体，包括病毒、立克茨体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。真菌、螺旋体、原虫等。2有传染性病原体从宿主排出体有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。免疫状态等有关。 3有流行性、地方性、季节性有流行性、地
2、方性、季节性 （1）流行性按传染病流行病过程的强度和广度）流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为。散发：是指传染病在人群中散在发生；流行：分为。散发：是指传染病在人群中散在发生；流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；大流行：病的发病率，超过了历年同期的发病水平；大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。在短期
3、内突然出现众多的同一种疾病的病人。（2）地方性是指某些传染病或寄生虫病，其中）地方性是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，常局限间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源性疾病。性疾病。（3）季节性指传染病的发病率，在年度内有季）季节性指传染病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。节性升高。此与温度、湿度的改变有关。 4有免疫性传染病痊愈后，人体对同一有免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不种传染病病原体产生不感受性
4、，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。可病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。可分为下几种感染现象。分为下几种感染现象。（1）再感染同一传染病在完全痊愈后，）再感染同一传染病在完全痊愈后，经过一定时间后，被同一种病原体感染。经过一定时间后，被同一种病原体感染。（2）重复感染某种疾病在发病中，被）重复感染某种疾病在发病中，被同一种病原体再度侵袭而受染。血吸病、丝虫同一种病原体再度侵袭而受染。血吸病、丝虫病、疟疾最为常见。病、疟疾最为常见。（3）复发发病过程已转入恢复期或接）复发发病过程已转入恢复期或接近
5、痊愈，而该病原体再度出现并繁殖，而原症近痊愈，而该病原体再度出现并繁殖，而原症状再度出现。伤寒最为常见。状再度出现。伤寒最为常见。（4）再燃临床症状已缓解，但体温尚）再燃临床症状已缓解，但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者。见于伤未正常而又复上升、症状略见加重者。见于伤寒。寒。 （二）临床特征（二）临床特征1.临床分期按传染病的发生、发展及转归可分为四期。临床分期按传染病的发生、发展及转归可分为四期。（1）潜伏期）潜伏期 即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。不同即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异，短至数小时，长至数月乃至数年；同一传染病其潜伏期长短各异，
6、短至数小时，长至数月乃至数年；同一种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病；细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性蠕虫病；细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。检疫有重要意义。（2）前驱期是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一）前驱期是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，一般短暂时间，一般1至至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多天，呈
7、现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病，看不到前驱期。数传染病，看不到前驱期。（3）发病期（症状明显期）是各传染病之特有症状和体征，随）发病期（症状明显期）是各传染病之特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速病日发展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。达高峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。（4）恢复期势病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修）恢复期势病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数
8、疾病可留有后遗症。后遗症。 春冬天为什么容易传染病流行？春冬天为什么容易传染病流行？ 春冬天传染病有那些流行特点春冬天传染病有那些流行特点 常见的春冬天传染病的种类有那些常见的春冬天传染病的种类有那些 这些病的特点是什么？如何识别？这些病的特点是什么？如何识别？ 如何预防春冬季呼吸道传染病如何预防春冬季呼吸道传染病学生讨论：六大原因让春冬季成为疾病好发时六大原因让春冬季成为疾病好发时 1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动
9、，细菌、病毒等亦、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。随之活跃。3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。4、初春蔬菜、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养。水果品种较少，容易缺乏营养。5、开春后，人流开始流动，公共场合聚集人员有助、开春后，人流开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌的相互传播。于病原菌的相互传播。 6、是受国际和周边地区呼吸道传染病局部暴发流行、是受国际和周边地区呼吸道传染病局部暴发流行的影响。的影响。 春天传染病的流行特点春天传染病的流
10、行特点 呼吸道传染病最为常见呼吸道传染病最为常见 其病原体也主要从呼吸道排除体外，除天花、百日咳、其病原体也主要从呼吸道排除体外，除天花、百日咳、猩红热等可间接接触传播外，其他呼吸道传染病也主猩红热等可间接接触传播外，其他呼吸道传染病也主要通过空气飞沫，或直接接触病人而传播。要通过空气飞沫，或直接接触病人而传播。 消化道传染病也不少见：肝炎（甲性肝炎）消化道传染病也不少见：肝炎（甲性肝炎） 春冬季呼吸道传染病的种类春冬季呼吸道传染病的种类 春冬季呼吸道传染病主要有：流行性感春冬季呼吸道传染病主要有：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、麻疹、冒、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、麻疹、风疹、水痘、腮腺
11、炎等。呼吸道传染病风疹、水痘、腮腺炎等。呼吸道传染病的病原体，主要从呼吸道侵入人体，引的病原体，主要从呼吸道侵入人体，引起病变成为带菌者、病毒携带者。起病变成为带菌者、病毒携带者。 临床表现的特点临床表现的特点 易感人群易感人群 小孩小孩 老人老人 体质虚弱和慢性病患者体质虚弱和慢性病患者流感流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。毒感染。 流感不同于普通感冒流感不同于普通感冒 可爆发流行可爆发流行 可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染以外的感染临床特点临床特点 1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小、起病急骤，
12、畏寒、发热，体温在数小时至时至24小时内升达高峰，小时内升达高峰，甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。血，软腭上有滤泡。 由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病 病毒只有一个血清型病毒只有一个血清型 传染性极强，易感者接触后传染性极强，易感者接触后90%90%以上发病以上发病 传染源：传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源麻疹病人是本病的
13、唯一传染源 传播途径：传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人传播给其它人 易感人群：易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感人类对麻疹病毒普遍易感 传染期：传染期：出疹前后出疹前后5 5天天 潜伏期：潜伏期： 7-217-21天，平均天，平均10101414天天 主要症状主要症状： 发热发热 出疹出疹 咳嗽、结膜炎、卡他症状咳嗽、结膜炎、卡他症状 柯氏斑柯氏斑 并发症：并发症：肺炎、喉炎、脑炎等肺炎、喉炎、脑炎等麻疹合并肺炎是小年龄麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人主要死因！麻疹病人主要死因！流行病学 高度传染性 麻疹病人是唯一传染源。 传染性：发病前12天至出疹
14、后5天内均有传染性。（隔离时间） 空气飞沫经呼吸道传播。 常爆发于托幼机构、小学校或易感者集中的易感人群。处理原则处理原则控制传染源：控制传染源：病人的隔离发现疑似或诊断病例，应立即隔离，隔离期直至出疹后5天。并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。 保护易感人群：保护易感人群：对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，实施时间要尽早，应在接触病人的3日内接种（感染3天内接种，接种率95%以上半个月终止流行）。）。 由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病 症状类似麻疹，曾称症状类似麻疹，曾称“德国麻疹德国麻疹” 风疹病毒只有一个血清型风疹病毒只有一个血清型 人
15、是风疹病毒唯一宿主人是风疹病毒唯一宿主 传染源：传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者病人，先天性风疹患儿，隐性感染者 传播途径：传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。以通过胎盘侵入胎儿。 易感人群：易感人群：人普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫人普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫力。力。 传染期：传染期：皮疹前皮疹前7d7d到疹后到疹后5d5d7d7d均具有传染性；先天性均具有传染性；先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后风疹综合征的婴儿可以在出生后1 1年的时间内排毒。年的时间内排毒。 潜伏期：潜伏期：14-2114-2
16、1天，平均天，平均1818天天 临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。淋巴结肿大和疼痛为特征。 临床表现与麻疹较难鉴别临床表现与麻疹较难鉴别 30-5030-50为亚临床感染为亚临床感染 并发症：并发症：成人多见，主要有关节炎、关节痛（成人多见，主要有关节炎、关节痛（7070女性女性患者出现）、脑炎、出血性表现。患者出现）、脑炎、出血性表现。 孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征，是影响优孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征，是影响优生优育的重大问题生优育的重大问题 CRSCRS的三大典型特征白内障、先天性心脏病和耳聋的三大典型特征白内障、先天性心脏病和耳聋 发生原因：妊娠早期感染风疹病毒，病毒血症胎盘复制发生原因：妊娠早期感染风疹病毒，病毒血症胎盘复制感染胎儿，破坏细胞有丝分裂，干扰器官生长发育，引感染胎儿，破坏细胞有丝分裂，干扰器官生长发育，引起：起：死产、流产死产、流产胎儿出生后各种先天性损害：胎儿出生后各种先天性损害： 失明：白内障、视网膜病、青
