胃癌患者的健康教育.ppt

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1、疾病知识 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以4060岁多见,男多于女,约为2:1。 胃癌的早期症状往往不明显,不易引起人们注意,常常等到发现时已出现胃癌晚期症状了,这对治疗很不利。一般常见胃癌的症状表现:上腹部疼痛,食欲减退,恶心,黑便等。 早期胃癌往往表现为上腹部疼痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐、嗳气、反酸,食欲减退等类似胃十二指肠溃疡及慢性胃炎的症状,由于这些症状又不为早期胃癌所特有,所以容

2、易被当作一般胃病来治疗。一些患者常常自行服用止痛药、抗溃疡药来减轻疼痛和缓解症状,不做进一步的检查,结果发现是胃癌却为时已晚。因此,当出现上述症状时,应及时到医院检查,以便早发现早早治疗。 胃癌的早期症状不明显,所以胃癌诊断就成了治疗的重点。胃癌的诊断方法主要有:X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜诊断、内镜超声等都是常见的胃癌诊断方法。 1、实验室检查:早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。 2、胃肠X线检查:为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投

3、照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值。 3、内镜检查可直接观察胃内各部位,对胃癌,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。 4、脱落细胞学检查:有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。 5、CT检查:了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。心理指导 胃癌患者在患病后,由于疾病的原因患者的身心都受到了严重的折磨,患者在生活中极容易产生消极的情绪,所以这时患者最需要亲人、朋友、医护人员的关怀和体贴。从实际出发,对大多数患者宜实话实说。隐瞒病情,对疾病的治疗增加了许多障碍,从而影响治疗效果;同时隐瞒真相使患者对自己的病情一无所知,被动地听从医护人员和亲

4、属的摆布,无法主观、积极地配合各种治疗。此时亲属应尽可能保持乐观态度,安慰开导患者,让其了解治疗过程,尤其是中西结合综合治疗方法的运用,使胃癌的死亡率不断下降,生存期不断延長,从而使患者认识生存价值。术前指导 1、术前要保持情绪稳定,注意休息。 2、调整饮食,注意少食多餐,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食,术前12小时禁食,4小时禁水。 3、疼痛剧烈时可遵医嘱应用止痛剂,以保证病人的休息和进食。 4、合并幽门梗阻者,术前每晚用3%的温盐水300-500ml洗胃,以消除胃胀,减轻胃粘膜水肿。 5、讲解手术方式。 6、讲解咳痰的意义,示教术后咳嗽按压切口的配合方法。 7、术

5、前3日训练床上大小便,以防止术后发生便秘和尿潴留。 8、术前沐浴、更衣、备皮。 9、讲解术前禁饮食,下胃管、尿管的目的及配合方法。术后指导 1、生命体征平稳者取半卧位,其目的是减轻腹部切口张力,扩大胸腔容积,有利于引流,防止膈下脓肿。 2、鼓励病人深呼吸、有效排痰,防止肺部并发症的发生。 3、禁食期间应经常漱口,保持口腔清洁,防止因唾液减少引起细菌迅速繁殖而发生口腔炎。 4、保持有效的胃肠减压,其目的是便于观察,减轻吻合口的张力,促进吻合口的愈合。 5、饮食指导术后24-48小时肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管,拔管后当日可少量饮水,每次4-5汤匙,1-2小时1次,第二日可进半量流质食,每次5

6、0-80ml,第3日进全量流质是,每次100-150ml进食后如无不适第4日可进半流质食,以稀饭、软面条为宜,术后10-14天可进软食。 6、鼓励病人早期活动,除体质虚弱者,术后第1日可坐起做轻微活动,第2日在他人协助下离床站立或床边活动,第3日可在室内活动,以增加肠蠕动。促进血液循环,增进机体代谢,减少并发症。 7、胃癌术后化疗期间,会出现化疗后不良反应,应向病人做好解释,注意加强营养,进食清淡易消化,富含蛋白质,维生素的饮食。出院指导 1保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。 2饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,多食蔬菜及水果,不食胀气及油脂食物,食后卧床05-lh可预防倾倒综合征。 3少量多餐出院后每日5-6餐,每餐50g左右,逐渐增加,至68个月恢复每日3餐,每餐100g左右,1年后接近正常饮食。 4 遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。 5保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时门诊或急诊就医。 6忌过甜食物摄入,餐后休息30min后再活动。 7如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查,及早治疗。定期门诊复查,定期化疗。 8三个月内避免疲劳。保持精神舒畅,避免精神刺激。适当进行体育锻炼,逐渐增加活动量,以利机体恢复。

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