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1、2023幼儿园“诺如病毒”防控指南告家长书（详细版）目录一、诺如病毒的特点：24.无特效药或疫苗：目前还未出现针对诺如病毒的特效药或疫苗。2二、诺如病毒的主要症状3三、感染源途径31、人传人32、食物中携带4四、识别诺如病毒41、根据症状判断42、进行医疗检测4五、如何预防诺如病毒？41、保持良好的手卫生52、注意个人饮食卫生53、患病期间居家隔离54、好消毒工作55、患病后不要过于担心5六、感染诺如病毒怎么办？6春天乍暖还寒，万物复苏的同时，细菌、病毒也随之活跃起来，同时也是诺如病毒感染性腹泻的高发季节，诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，这类疾病如何传播？感染后有何临床表现？如何预防？今天让我
2、们看看这份“诺如病毒应对大法”O诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。一、诺如病毒的特点：1 .传染性强：诺如病毒可以通过身体接触、水源、食物、呼吸等途径传播。2 .群发性强：多为集体发病，幼儿园这样的人群密集场所尤其容易群发。3 .儿童易感染：学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒，在我国5岁以下的腹泻儿童
3、中，诺如病毒检出率高达15%o4 .无特效药或疫苗：目前还未出现针对诺如病毒的特效药或疫苗。5 .自限性强：诺如病毒有明显的自限性，即两三天后会自己好转，家长不必太过恐慌。二、诺如病毒的主要症状诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，全年均可发生感染，但寒冷季节尤为多发，发病时间潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。病程发展临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏
4、液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。三、感染源途径总的来说就是病从口入，最主要的病毒来源有以下两种:1、人传人患者呕吐物或者排泄物中携带的病毒通过空气对周围环境造成污染，健康的人群如果吃了被污染的食物、使用了被污染的餐具，或者在这个环境中手上沾染了病毒，没洗手就进食，都有可能造成感染。2、食物中携带食源性感染也很常见。三文鱼、贝类等生冷海鲜中比较容易携带诺如病毒，如果生吃或者加温不够，病毒没有被杀死，食用者就很容易被感染。四、识别诺如病毒1、根据症状判断如果有跟疑似患者接触过，
5、或吃过可能导致感染的食物,2448小时发病，呕吐症状比较明显，尤其是多人同时发病时，就应该首先考虑诺如病毒感染，建议早点到医院诊治。2、进行医疗检测如单凭症状，不能确定是否为诺如病毒感染，可以到医院做病毒检测，只要取得合适的标本，如患者的大便或呕吐物，一般1到2个小时就可以得到检测结果。五、如何预防诺如病毒？个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。1、保持良好的手卫生及时用肥皂或洗手液洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。2、注意个人饮食卫生吃瓜果前，一定要洗净、去皮；
6、贝类海水产品则一定要煮熟煮透方可食用，诺如病毒抵抗力较强，在60C高温或经快速汽蒸仍可存活。3、患病期间居家隔离患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天,检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。4、好消毒工作对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。5、患病后不要过于担心诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良
7、好。患者应充分休息，清淡饮食。已经被诺如病毒感染的孩子，对饮食的护理很重要。尤其是症状严重的，可能一开始根本吃不下东西。这个时候妈妈不要勉强，等孩子状况有所好转，可以选择清淡一些的饮食，循序渐进地慢慢加上去。六、感染诺如病毒怎么办？首先要及时阻断传染源：有病患者出现的地方，要及早发现患者，将他隔离，对所处环境进行彻底的清洁消毒。并妥善处理病患者的呕吐物和排泄物，以及导致病毒感染的食物，避免污染周围环境。健康人群为避免被传染，平时要讲好卫生，勤洗手，防止病从口入。已经被诺如病毒感染的孩子，对饮食的护理很重要。尤其是症状严重的，可能一开始根本吃不下东西。这个时候妈妈不要勉强，等孩子状况有所好转，可
8、以选择清淡一些的饮食，循序渐进地慢慢加上去。先从喂水开始，给他喝点温开水或者温盐水，也可以适当补充一些补液盐，调节电解质平衡的同时，让孩子胃肠道舒服一点。接下来可以喂点白粥、米汤水。尤其是米汤水，它能够在胃肠道形成一种保护层，改善胃肠道不适症状，且不造成肠道的负担，还能补充一些液体、电解质，很适合腹泻患者。如果喝粥没问题的话，就可以试一些不油腻的面包、馒头等易消化易吸收的食物了。护理过程中，最重要的就是要防止孩子脱水。妈妈要注意孩子的呕吐、腹泻量，尿量是否足够。比如孩子呕吐、腹泻次数多，体液丢失量多，孩子虽然已经能喝水或稀粥，但是仍没有小便，说明孩子体内液体量仍然不足，这个时候就需要额外的静脉补液，以防脱水加重。虽然诺如病毒容易传染，也有过死亡的病例报道，但重症病例只占极少数，多数患者以胃肠道表现为主，所以爸爸妈妈也不必对此太过紧张。只要平时注意讲好个人卫生，就可以了。
