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第二届成果形式马克思主义中国化研究优秀成果奖申请评审书成果名称申报人姓名所在单位填表日期年月日中国马克思主义研究基金会2011年4月填表须知1 .本表用WOrd格式填写,将电子版1份、A4纸打印件3份,连同3套成果一起报送。填写本表前,请认真阅读中国马克思主义研究基金会”第二届马克思主义中国化研究优秀成果奖”评选启事。2 .封面左上方方框中的“届次”、“成果形式”、“编号”申请人不用填写。3 .表中“成果形式”按以下三类填写:(1)专著;(2)论文;(3)研究报告。4 .“专业技术职务”可根据工作性质填写,如教授、研究员等。表一申请人情况姓名性别出生日期专业技术职务最后学位所在单位隶属系统通信地址及邮政编码联系电话办公电子邮箱手机身份证号其他合作者情况表二申报成果简况成果名称成果形式出版、发表单位出版、发表时间成果获奖情况成果社会反映成果引用或被采纳情况表三成果内容简介(3000字以内)1.篇章结构、基本观点;2.主要创新和学术价值;3.学术影响或社会效益等表三(续1)表三(续2)表四评审意见学术活动部初选意见匿名通讯评审结果评审专家委员会意见是否同意获奖,建议奖励等级,投票结果评审专家委员会负责人签名年月日理事会意见理事会负责人签名年月日