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1、护理人力资源管理护理人力资源管理1护理人力资源管理护理人力资源管理概念概念 :通过对医院护理人力资源进行全面，科学，有效的开发，利用和管理，使护理人员的潜能得到充分发挥，自身价值得到体现，以促进医院护理事业发展，保证医院总体发展目标的实现。护理人力资源管理范畴理人力资源管理范畴 护理人员招聘护理人员招聘 护理人员配置护理人员配置 护理人员绩效评价护理人员绩效评价 护理人员培训护理人员培训 护理人员职业规划护理人员职业规划 护理人员薪酬管理护理人员薪酬管理人力资源管理概述人力资源管理概述完善人力完善人力资源管理资源管理模式模式有效利有效利用护理用护理人员人员解决护理解决护理人事问题人事问题满足人
2、员多满足人员多层次需求，层次需求，提供个人发提供个人发展空间展空间统一规范统一规范护士行为护士行为护理人力资护理人力资源管理目标源管理目标做好三方做好三方面的工作面的工作人的需求人的需求与报酬匹与报酬匹配配人与岗位匹人与岗位匹配配人与人的科学人与人的科学匹配匹配护理人力资源的特点护理人力资源的特点 主观能动性：态度和行为 可塑性：护士的潜力 组合性：科学的人力组合 消耗性：注重有效使用和开发 流动性：跨部门、单位、地区、国度护理人力资源管理体系护理人力资源管理体系高层护理管理者：高层护理管理者：副院长，护理部主副院长，护理部主任任基层管理者：基层管理者：护士护士长长中层管理者：中层管理者：科护
3、科护士长士长护理人力资源管理体系护理人力资源管理体系基层任务基层任务指导护士熟悉指导护士熟悉岗位、训练护岗位、训练护士士,安排岗位安排岗位,绩绩效评估等效评估等中层任务中层任务直线主管协调直线主管协调职能、服务职职能、服务职能能高层任务高层任务决策决策制定规划制定规划岗位的配置设岗位的配置设计、任用，绩计、任用，绩效评价效评价护士长应加强以人为本的管理理念护士长应加强以人为本的管理理念 1、关心和尊重护士 2、构建加强工作环境 3、落实护理部人才培养计划，提高护理人 员素质 4、分层使用，弹性排班、分层使用，弹性排班 5、建立全员质量管理意识 6、运用有效管理的手段护理人员排班原则护理人员排班
4、原则 满足需求原则 结构合理原则 效率原则 公平原则 分层使用原则学学 习习 探探 讨讨一一 责任制护理的内涵责任制护理的内涵二二 排班需要考虑的内容排班需要考虑的内容*三三 常见的几种排班常见的几种排班四四 建议建议11一一 责任制护理的内涵责任制护理的内涵12责任责任 一个人不得不做的事 或 一个人必须承担的事情。 应尽的义务：分内应做的事。 应承担的过失。13责任制的责任制的 内涵内涵 “事事有人管、人人有专责事事有人管、人人有专责”。14 责任制护理责任制护理(primary nursing) 是运用护理程序的理论与方法，由专门是运用护理程序的理论与方法，由专门护士为病人实施连续性、系
5、统性、计划性护士为病人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。护理的临床护理分工制度。15探讨责任制护理探讨责任制护理 强调护士要对病人进行护理管理护理管理 强调评估、诊断和制定计划评估、诊断和制定计划的重要性 强调病人积极参与积极参与护理活动 强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相沟通信息沟通信息 强调对病人及家属进行健康教育健康教育 强调责任护士对病人护理的综合协调综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。16责任制护理对护士的要求责任制护理对护士的要求 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验 极强的责任感 极强的安全意识 各方面协作、协调能力 一定的自我发挥能力17 。18流
6、水线作业病人病人治疗班治疗班倒班护士倒班护士总责护总责护护士长护士长处置班处置班责护责护19小组责任制护理小组责任制护理 小组护理（Team Nursing）是将护理人员及病人分组，每组由护士、助理护士、实习生等组成。由组内临床学识与经验较丰富，且有领导能力的护理人员担任组长，领导全组工作人员，计划组内病人所需要的护理，再按照各个组员的学识能力分配工作。20护士长护士长组长（组长（A1）1-3组员组员（A2）4-6组员（组员（A2）7-9组长组长（A3）组员组员组员组员 责任包干制护理模式责任包干制护理模式 是护士责任到具体患者，对患者实施康复过程中的生理护理、心理护理、社会及自然环境适应的护
7、理模式。 22个人包干责任制 护士长护士长 A2(3-6)A4(9-12)A6(17-19)责任护士与小组包干相结合模式责任护士与小组包干相结合模式： 病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通责任 可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 24优 点 责任制护理医师满意度病人满意度25护士责任感护士价值感二二 、排班考虑的内容、排班考虑的内容26排班的基本原则：排班的基本原则： 护理工作24小时不间断的原则 满足病人需要的原则 各班工作量相对均衡，人员调配合理的原则 各班人员相
8、对稳定、紧急可调的原则 相对固定的护士负责相对固定的病人278AM8PM10AM12N4PM12N10PM4AM忙？忙？闲？闲？28三三 常见的几种排班常见的几种排班29HOSPITALHOSPITAL排班模式排班模式按功能制护理模式排班：按功能制护理模式排班：实行全院统一排班的方式，按功实行全院统一排班的方式，按功能制护理方式分配岗位：治疗班、能制护理方式分配岗位：治疗班、护理班、巡回班等，按岗位配备护理班、巡回班等，按岗位配备护上，由白班、中班、夜班组成，护上，由白班、中班、夜班组成，每名护士每名护士I I个班次值个班次值I I天，循环进天，循环进行。白班人员有行。白班人员有4-54-5名
9、，中午、夜名，中午、夜班只有班只有l l名护士值班名护士值班. .30HOSPITALHOSPITAL排班模式排班模式小组责任包干模式小组责任包干模式责任包床到人模式责任包床到人模式小组负责一切护理工作体现护士分层次合作做到8小时在班，24小时负责护士协作意识强组里每个护士的岗位职责明确医护患之间更密切和谐。将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人掌握病人情况有一定难度8小时在岗，直接护理患者的时间有限要求护士能力均衡31分层不分等分层不分等 分层？护士分层 不分等：人人管病人，视能力大小管理轻重不等、数量不等的病人。不是按照功能制护理模式，责护组长只做专科护理；责护班完成基础护理；助理护
10、理只做生活护理。32N1：毕业2年内护士，护理病情较轻病人N2：毕业3-5年护士或年轻护师，护理相对稳定病人N3：高年资护师、主管护师，护理危重病人N4：专科护师、副主任护师，全院护理会诊33落实护士职责 34护士分管病人模式（三）护士分管病人模式（三）内三科内三科护士长 A1 A2 A3 A4 A5 15人 15人 15人 15人 15人 15人 1组（5人） 2组（5） 3组（5人） 肖娟 熊宏安 李淼 白班白班A635扁平式排班 扁平式？ 减少层级36 护士护士 病人病人 A A层层 A A层层 （组长（组长N3N3） B B层层 B B层层 （组员（组员N2N2） C C层层 C C层
11、层 （组员（组员N1N1） 内三科护士分为内三科护士分为3个组，每组由个组，每组由A、B、C三层护士组成，其三层护士组成，其每组结构为：每组结构为：病病 房房护士分管病人结构图护士分管病人结构图诊断期、病情危重、诊断期、病情危重、病情不平稳病情不平稳病情平稳、治疗期病情平稳、治疗期康复期、准备出院康复期、准备出院37 大量调查显示，在传统 24 h早班、中班、 夜班三班倒的情况下 , 多数护士愿意按以下时间上班下班。即APN： 早班07 :3015 :30 中班 15 :3022 :30 夜班 22 :3007 :30。38病房排班模式病房排班模式周一周一周二周二周三周三周四周四周五周五A组李
12、淼5班班07:30-15:30A5班班A5班班A5班班A5班班李婷婷A6班班07:30-15:30A6班班P班班N班班休休王园园P班班15:30-23:00N班班休休休休A6班班熊艳A8班班7:30-11:3015:30-19:30A8班班7:30-11:3015:30-19:30A6班班A6班班P班班N班班23:00-7:30下午班下午班15:00-19:00突破新排班观念 工时管理 应该建立工作“效率、品质” 改变原有集体上下班工作时间安排的观念40弹性工作时间制图示弹性工作时间弹性工作时间上午八时上午九时上午十时.甲员工作时间乙员工作时间丙员工作时间 下午四时 下午五时 下午六时.核心时
13、间41 实行弹性排班，实现班次灵活调配。实行弹性排班，实现班次灵活调配。 1 .手术危重病人多时护士多。手术危重病人多时护士多。 2 .睡前、晨起时安排护理员多。睡前、晨起时安排护理员多。 3 .工作压力小，安全系数大工作压力小，安全系数大 。42考虑科室特点内三科工作节律特点内三科工作节律特点： 每日7：30-11:30为治疗、护理的高峰时段 每日下午15:30-19:30为Bid输液及治疗高峰时段 每日夜间为病人病情变化的高峰时段 每日上午入院、出院的高峰期43排班模式：排班模式： 病区设置病区设置: :病人90人,护士配置16人. 设置主班护士一名 病区分为三大组 每个小组配置5名责任护
14、士 责任组长上长白班，余责任护士均参与倒班（承担本组病人的一切工作） 白、中、夜班均为8小时制44四、建议四、建议45选择谁排班？可分为3 种: 集权式排班( 排班者为护理行政管理者) 分权式排班(排班者为护士长) 自我排班法(由部门工作人员自已排班)46仅仅彰显班次时间？年限职 称推进护士分层次管理带班标识带班标识47排班表留言逢节假日时留言 祝福、致敬 注意事项 紧急联系电话48一项新业务新技术刚刚开展初期 留言 为了保证新开展技术项目的顺利实施，护士长可将护士操作中的注意点和关键点予以留言，既解决了护士的困扰，又保证了此项工作的顺利进49当季节发生变化时留言 特别在严冬和酷暑到来时，护士
15、的心态会发生一些变化，此时留言，可让护士体会到护士长的关心，从而及时调整心态，正确面对严冬和酷暑 如：时值酷暑，让我们调好心态，积极面对，心静自凉 ；如：天气寒冷，请照顾好自己和家人50某项新规定出台时留言 一是让全体护士都知晓，二是留下可追溯的依据，防止因不知而犯下错误，造成不必要的麻烦。如某项护理文书书写新规定 护士长在留言中要将此项规定实施的开始时间，关键改动点等写清楚。51 当科室因人员休假或病人突然增多导致护士压力增大时留言 此时，上班护士的情绪往往有烦躁、急躁 、埋怨心理，护士长应防微杜渐，充当心理咨询师，在排班表上留言 如：压力是对人的考验；让我们调好心态，积极面对；健康的心态决定人的能力；让我们共度难关等 此时的留言起到鼓舞士气的作用52小贴士小贴士
