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1、湖南省绿色制造体系创建工作方案单位（盖章）:创建类型：联系人：联系电话：湖南省工业和信息化厅制二。二三年一月基本情况表（绿色工厂、绿色供应链管理示范企业填写）企业名称所属行业所属产业集群所属产业链主营业务通讯地址企业性质组织机构代码成立时间法定代表人联系电话传真号码申报联系人联系电话电子邮箱近五年实施清洁生产情况强制性清洁.生产审核（已完成（未完成近五年节能诊断开展情况（已完成（未完成自愿性清洁生产审核（已完成（未完成近五年内在绿色制造方面已经取得的相关荣誉、资质等情况类别名称是否类别名称是否类别名称是否绿色工厂或绿色供应链管理企业工业产品绿色设计示范企业国家/省绿色制造系统解决方案供应商工业
2、碳减排标杆企业省节水型企业省工业固废综合利用示范企业（项目）上年度主要产品生产销售多能源资源学费情况产品名称生产能力年生产量产销率国内市场占有率年能耗总量（万吨标煤）年用水总量（万立方米）企业近三年经营情况年度总资产（万元）负债率（%）主营业务收入（万元）利润（万元）税金（万元）20_年20年20年注：1、所属行业。请按“有色金属、冶金、建材、化工、机械、汽车、电子、轻工、食品、生物医药、其它”进行填写。2、所属产业集群。从以下选项中选择，只需填写编号。(1)工程机械；(2)轨道交通装备；(3)中小航空发动机及航空航天装备；(4)电子信息；(5)新材料；(6)新能源与节能；(7)传统产业升级；
3、(8)新兴产业培育；(9)其他。3、所属产业链。从以下选项中选择，只需填写编号。(1)工程机械；(2)先进轨道交通装备；(3)中小航空发动机及航空航天装备；(4)新型显示器件；(5)信息技术应用创新工程；(6)先进陶瓷材料；(7)先进有色金属材料；(8)先进化工材料；(9)先进钢铁材料；(10)碳基材料；(11)新型能源及电力装备;(12)先进储能材料及动力电池；(13)汽车；(14)环境治理技术及应用；(15)生态绿色食品；(16)农业机械；(17)建材与装配式建筑；(18)纺织；(19)工业互联网；(20)软件；(21)人工智能及传感器；(22)生物医药；(23)其他O4、近五年内在绿色制
4、造方面取得相关荣誉、资质等情况的，需另附页逐项列出名单，并附相关佐证材料。基本情况表（绿色园区填写）园区名称园区级别（国家级（省级园区地址园区负责人联系电话传真号码申报联系人联系电话电子邮箱主导产业园区规划面积（平方公里）园区已建成面积（平方公里）入园企业数其中规模企业数其中高耗能企业数园区重点企业数其中通过强制性清洁生产审核数其中通过自愿性清洁生产审核数园区绿色发展现状上年度万元工业增加值能耗下降率（%）上年度高新技术产业产值占园区工业总产值比例（）上年度工业固体废物综合利用率（%）上年度万元工业增加值废水排放量（吨/万元）近五年内在绿色制造方面取得相关荣誉（资质）情况1、获批国家绿色工厂家
5、、省级绿色工厂家；2、获批国家绿色供应链管理示范企业_家、省级绿色供应链管理示范企业家；3、获批国家绿色设计产品的企业家、产品一个；获批湖南省绿色设计产品的企业家、产品一个；获批国家工业产品绿色设计示范企业家；4、获得国家绿色制造系统解决方案供应商家、湖南省绿色制造系统解决方案供应商家；6、获得湖南省节水型企业家；7、获得湖南省工业固废资源综合利用示范企业家、示范项目一个；8、获得湖南省工业碳减排标杆企业家。注：1、园区重点企业是指清洁生产促进法中规定的应当实施强制性清洁生产审核的企业（评审期当年及之前公布的重点企业清洁生产审核名单中的企业）；2、近五年内园区及园区内企业在绿色制造方面取得相关
6、荣誉、资质等情况的，需另附页逐项列出名单，并附相关佐证材料，评审时将酌情予以适当加分。湖南省绿色制造体系创建工作方案（编写提纲）一、单位基本情况二、创建思路三、创建目标四、创建任务五、进度安排六、保障措施七、拟实施项目清单附件（相关证明、支撑材料及文件）（注：创建目标、主要任务及重点工作应对照绿色工厂、绿色园区和绿色供应链等评价标准和要求，结合本单位实际情况编写。附件2湖南省绿色设计产品标准申报书申报单位名称（公章）地址单位性质口事业单位口企业负责人电话联系人电话标准名称制/修订口制定口修订标准性质口推荐性标准口指导性技术文件标准类型口行业标准口团体标准口企业标准所属行业所属行业标准归口管理单
7、位（根据所属行业提出对应行业标准化委托机构）起草单位及人员负责起草单位姓名职称/职务电话参与起草单位姓名职称/职务电话必要性、目的及意义（1000字以内）（阐明标准是否符合绿色设计产品标准体系，分析标准对促进企业绿色发展的作用及其经济、环境、社会效益。）主要内容（IOOO字以内）国内外情况简要说明（500字以内）标准化工作基础（500字以内）绿色制造体系建设方面工作基础（1000字以内）备注附件3湖南省绿色设计产品评价标准入库审查申请表申请时间:标准名称主要起草单位（盖章）制标联系人联系电话入库备案时间标准发布时间标准发布文件基本要求评价指标要求一级指标二级指标单位评价要求行业平均水平行业先进水平资源属性能源属性环境属性产品属性注：预留表格位置不够可增加附页。
