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1、I姓名：社保电脑号：电话（手机）：I申请办理：S活at业参保登近酬登i+g（i9B蹄沪居民R参加的保陶口ffif较I一、参保登记部分申请参保登记（含已参保人员申请灵活就业缴费）的请完整填写本区域；申请变更登记的，仅需填写发生变更的事项I姓名民族性别男/女I出生日期年月日（5）户籍类型深圳户籍/广东省内非深户/广东省外户籍I（6）证件号码：I（7）灵活就业人员类型口个体工商户经营者（本人）口非全日制从业人员电子商务类从业人员网络约车类从业人员I网络送餐类从业人员口快递物流类从业人员其他新业态从业人员其他灵活就业人员I（8）就业单位名称/统一社会信用代码I（9）参保险种（请选I择）职工养老保险口医
2、疗（含生育医疗）保险（请选择）一档/口二档/口三档口失业保险10）入深户时间（深户必填）年月（11）当月是否参保（20日后申请的需选择）是/否I（12）居住证有效期年月至年月I（13）通讯地址（14）邮编（15）学历小学初中口普通中学（高中）口技工学校口职业高中中等专科大学专科大学本科硕士研究生博士研究生I（16）养老/医疗申报工资元/月失业申报工资元/月（17）电子邮箱I（18）是否已办理金融社保卡（申领并激活金融出秣后，金融社保卡银行账号将自动记E社保档案信息中，且不可变更）口是/口否I（19）开户银行（第18项选择“是”者无须填写）中行/口工行/口建行/农行/招行/交行/中信银行/平安银
3、行/农商银行（20）开户银行账号（限本人本市，第18项选择“是”者无须填写）|_IIIIIIIIII口口（21）省内养老保险归集情况（申请办理延缴登记或定缴登记的须填写）口无需归集口存在省内其他地市养老保险缴费年限（广东省广州市佛山市口东莞市口中山市口珠海市江门市口肇庆市口惠州市口汕头市潮州市口揭阳市口汕尾市湛江市茂名市口阳江市韶关市清远市云浮市梅州市口河源市），本人（此处由参保人本人签名）郑重声明：本人已充分了解选择不同清退地所带来的后果。现本人自愿申请清退口异地重复部分/深圳重复部分，以上申请，系本人真实意愿，本人愿承当由此引发的一切后果。|(22)其他二、变更登记部分（申请变更记填写本区
4、域）申请以上栏目中第项登记事项变更（请填写本表“一、参保登记部分”对应事项前的阿拉伯数字，并将变更后的内容填写在以上栏目对应事项中的空格内。注意：不变更的事项请勿填写）变更的具体理由如下：参保人声明本表填写内容正确无误，所提交的材料真实有效。如有虚假，本人/本单位愿承担相应责任。参保人签名（单位申报的，需加盖公章）：20_年_月_日征收202204温摹提示：填表须知及申请材料见本表背面，办理信息变更的只需在对应率项的空格内填写变更后的信息，不变更的*项无需填写深圳社会保险SHENzHENdOOALHSURANCf条码位深圳市社会保险个人参保登记/变更申请表一、填表须知（-）本表格适用于以下业务
5、：L个人缴费（含灵活就业、延缴、兔缴、已超龄深户居民只参加医疗保险）人员申请社会保险参保登记2 .个人缴费（含灵活就业、延缴、冤缴、已超龄深户居民只参加医疗保险）人员申请社会保险变更登记3 .个人缴费（含灵活就业、延缴、延缴、已超龄深户居民只参加医疗保险）人员申请社会保险停交（二）本表格由个人在无法网上办结的情况下填写并由本人签名（H）每月20日前（含20日）申报的视为当月申报，20日后申报的视为次月申报（四）信息项第勾选“其他灵活就业人员”的无需填写第项；勾选其他选项的，必须填写第项。“灵活就业人员类型”为个体工商户经营者（限本人）、电子商务类从业人员、网络约车类从业人员、网络送餐类从业人员
6、、快递物流类从业人员的，可同时选择参加失业保险（信息项第（9）,并申报失业保险缴费基数（信息项第（16）（五）信息项第（16）中失业保险缴费基数应以参保前灵活就业十二个月的平均收入申报。如灵活就业不足十二个月的缴费基数，按照实际就业月数的平均收入申报。之后每年7月申报一次缴费基数，申报后本年7月至次年6月按该缴费基数缴纳失业保险费。缴费基数不得低于本市最低工资标准，月平均收入高于本市上年度在岗职工月平均工资3倍的，以本市上年度在岗职工月平均工资的3倍为基数申报。（六）如需下载本表格或了解该项业务的进一步信息，请访问社保局官方网站二、申请材料（可通过联网信息比对的，网上办结，无需提供材料；未比对
7、通过的，按照系统提示上传材料图片，网上全流程办理；需要前台受理的，提供申请表及以下材料到窗口办理。如无特殊说明，所有材料均只收申请表原件，其余材料验原件并拍照或扫描）（-）社会保险参保登记L本市户籍（1）居民身份证（2）居民户口本（3）本人在我市开户的活期储蓄账户（目前仅限中、工、农、建、招、交、中信、平安、农商九大行，未办理金融社保卡的需提供，如有我市金融社保卡的必须以金融社保卡作为缴费账户）（4）延缴、延缴人员另需提供个人人事档案（如有）（5）达到法定退休年龄后随迁入深圳户籍的，须另外填写深圳市随迁退休人员参加基本医疗保险承诺书6）个体工商户营业执照【人员类别为“个体工商户经营者（本人）”
8、的，系统比对不通过时提供】（7）居民身份证（经办人，代办需提供）2.非本市户籍（不含港澳台外籍）（1）居民身份证（2）本人在我市开户的活期储蓄账户（目前仅限中、工、农、建、招、交、中信、平安、农商九大行，未办理金融社保卡的镭提供，如有我市金融社保卡的必须以金融社保卡作为缴费账户）（3）“深圳经济特区居住证信息单”或“深圳经济特区居住登记查询单”（居住信息比对不通过时提供。申请人可登录深圳公安官网或至各辖区公安分局打印）（4）个体工商户营业执照（人员类别为“个体工商户经营者（本人）”的，系统比对不通过时提供）（5）延缴、电缴人员另需提供个人人事档案（如有）（6）居民身份证（经办人，代办需提供）（
9、二）社会保险变更登记1 .姓名变更、证件号码变更（非自然升位）（1）由于公安部门原因导致登记信息变更的，需提供：户籍地公安部门出具的证明（注意：变更姓名和身份证号码的，证明需注明原姓名、身份证号与现姓名、身份证号之间的关系，如只更改姓名且在户口本内注明是曾用名的无需提供此项材料）；居民身份证；户口本；居民身份证（经办人，代办需提供）（2）由于单位申报错误导致登记信息变更的，需提供：居民身份证；申报错误单位出具的单位证明（加盖该单位公章）；入职登记表、劳动合同、工牌、工资表等其他与变更项目相关的证明材料（提供单位证明的，无需此项）；居民身份证（经办人，代办需提供）2 .户籍变更：居民身份证、户口本3 .身份证号自然升位（该业务自助机、微信等自助渠道可办理）：居民身份证4 .个人缴费人员开户银行信息变更（金融社保卡不得变更）（1）本人在我市开户的活期储蓄账户（目前仅限中、工、农、建、招、交、中信、平安、农商九大行，未办理金融社保卡的需提供，如有我市金融社保卡的必须以金融社保卡作为缴费账户）（2）居民身份证（本人）（3）居民身份证（经办人，代办需提供）5 .联系电话、通讯地址、邮编、参保险种、缴费基数等信息变更居民身份证、居民身份证（经办人，代办需提供）
