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1、皮 肤 生 理 学及 生 物 化 学n皮肤概论：皮肤概论： 皮肤是人体最大的器官（覆盖着整个机体的表面，保护体内组织器官，避免外界刺激。）n面积：面积：1.5 2.0平方公尺n重量：重量：占体重的15% n厚度：厚度：0.5 4.5 毫米，手掌、足底处皮肤最厚约1 3毫米，眼睑处皮肤最薄约0.5毫米。n皮肤会随着年龄、季节、性别、部位年龄、季节、性别、部位不同而异。人人 体体 的的 构构 造造n人体最基本的单位人体最基本的单位：细胞细胞n细胞细胞 组织组织 器官器官 系统系统 人体人体n细胞的结构：细胞的结构： 细胞膜：细胞膜：细胞膜主要由脂质、蛋白质、和少量糖类组成。 细胞质：细胞质：为细胞
2、膜与细胞核之间的物质，含有细胞成长、 繁殖以及自我修补所需的营养。 细胞核：细胞核：包括核膜、核仁、核质、和染色质n细胞的功能：细胞的功能： 细胞的新陈代谢、细胞的生长发育、细胞的繁殖 皮皮 肤肤 的的 外外 观观n皮沟：皮沟：皮肤上纵横交错的纹理线。（是由真皮 中纤维束的排列和牵拉所引起的。）n皮丘：皮丘：被皮沟包围伏突起来的菱形部分。n毛孔：毛孔：皮沟交汇处有很小的孔穴，毛发由此延 伸出来，称毛孔。n汗孔：汗孔：于皮丘中点的一个个小孔。 皮嵴：皮嵴：皮沟将皮肤划分为细长、较平行、略隆起的部 分（指纹即由皮沟和皮嵴所组成。）n皮肤由外向内可分为三层：皮肤由外向内可分为三层： 表皮表皮 真皮真
3、皮 皮下组织皮下组织皮皮 肤肤 的的 结结 构构表表 皮皮 组组 织织 学学n是皮肤的最外层，平均厚度为0.072.0毫米，表皮内无血管，划伤表皮后不会出血划伤表皮后不会出血，但含有丰富的神经未梢，可以帮助我们感知外界的事物。n表皮与真皮之间以波浪结构波浪结构连接，表皮伸入真皮中的部分称表皮突，真皮伸入表皮中的部分称真皮乳头。表表 皮皮 组组 织织 学学n角质层n透明层n颗粒层n有棘层n基底层 脸部及身体务处除手掌、足底外无透明层，表皮的各层实际是由处于角化过程的不同阶段的细胞形成。表皮的结构及功能： 由角质形成细胞：分为45层细胞树枝状细胞黑素细胞朗格汉斯细胞默克尔细胞组成角角 质质 层层n
4、是表皮的最外层n是由20 30层扁平无核的角化细胞构成，呈鳞片状。n主要成分：主要成分： 角质蛋白角质蛋白；具有较强的吸水性，通常含水量保持在15%20%之间，使皮肤柔软，不发生干燥、皲裂现象，角质层是表皮层重要的屏障。n角质层的功能角质层的功能 能耐受一定的物理性、化学性、机械性伤害，并能吸收一定量的紫外线，对内部组织起保护作用。透透 明明 层层n数层融化成一层，扁平无核的透明死细胞构成，呈无色透明状无色透明状，光线可以透过。n主要成份： 晶样角素折射光线n只有手掌、足底手掌、足底等角质层厚的部位的部位才有此层。颗颗 粒粒 层层n由3 5层扁平活细胞组成。n主要成份：主要成份： 晶样角质折射
5、光线，含有一种称为透明角质的颗粒得名，其透明颗粒为人体抵抗光线的主要物质。棘棘 层层n（棘细胞层）由8 12层紧密结合在一起的多边形细胞组成，为表皮层中的最厚一层，其主要功能： （1）吸收淋巴液中的营养成分 （2）供给基底层养分。 （3）协助基底层细胞分裂。（也参与 伤口愈合过程）基基 底底 层层n为表皮的最内一层，是单层的立方形至圆柱形细胞。n是表皮的最下层，与真皮波浪式相接。n由基底细胞和黑色素细胞构成。 基底细胞：基底细胞：具有分裂繁殖能力，是表皮各层细胞的生 化之源，故又称生化细胞，当表皮受外伤时，如果基底细胞未遭破坏，经一段时间，皮肤可以完全恢复政党而且不会留疤痕。 黑色素细胞：黑色
6、素细胞：本身不黑，可向无颜色细胞黑素小体，通过酪氨酶的作用形成黑色素细胞（每10个细胞中有一个黑色素细胞），有分泌黑色素颗粒的功能。可吸收阻挡紫外线，起保护作用。若黑色素颗粒代谢不良，会导致色素沉淀产生斑，代谢发生故障时细胞内黑色素减少，会出现色素脱失成为白癜风。表皮的角化过程表皮的角化过程n表皮细胞由基底层开始分裂，逐渐向上推移生长，到表皮的最外层，最后形成角化脱落的过程称表皮角化，简言之就是角脘细胞的分化过程。n基底层新生细胞 14天 颗粒层 14天 角质层n表皮细胞更替时间28天为一周期。真真 皮皮 组组 织织 学学（结缔组织学）n为皮肤的第二大层n真皮位于表皮之下，与表皮呈波浪状牢固相
7、连，其厚度约为表皮的10倍，由大量纤维、细胞和基质构成，并含丰富的血管、淋巴管、神经、腺体、立毛肌等。n真皮层含全部皮肤组织中60%的水分，使皮肤富于湿润和弹性，若低于60%，皮肤为缺水性的干性皮肤。真真 皮皮 组组 织织 结结 构构n乳头层乳头层1、与表皮紧密联系连接2、含细小的圆锥形突出物，呈乳头状，朝向表皮。3、含毛细血管、神经、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺。n网状层网状层 与乳头层无明显的界限，主要由结合纤维所构成，赋予皮肤弹性与韧性。内含胶原纤维、弹力纤维和基质结结 缔缔 组组 织织n纤维结缔组织：纤维结缔组织：胶原纤维、弹力纤维、 网状纤维n细胞：细胞：纤维细胞、组织细胞、肥大细胞n
8、基质：基质：是粘的胶状物，填充 在纤维组织和细 胞之间，它的主要成分是粘多糖，还 有一些蛋白质、盐分和大量水分。真真 皮皮 的的 功功 能能n缓和来自体外的物理刺激。n皮肤富延展性及弹性。n真皮层再生能力低下。（遇着整层真皮层损伤时会留下疤痕，如去除暗疮时若不得法也会伤及真皮，留下疤痕。）皮皮 下下 组组 织织n位于真皮之下，又称为皮下脂肪组织。n由大量的脂肪细胞和结缔组织构成。n内含丰富的小动脉、小静脉、淋巴管、神经网n其厚度因体表部位、年龄、性别、内分泌、营养和健康状态等有明显差异，女性胸部、臂部皮下脂肪较多，使身体呈现特有的优美曲线。皮下组织主要功能皮下组织主要功能n对外来冲击起衬垫作用
9、，以缓冲冲击对身体的伤害。n是热的不良导体和绝缘带，以防寒和保温。n高能量物质合成、储存和供应的场所。n特殊的网状内皮组织，参与机体防御反应。n塑造形体曲线。皮皮 肤肤 的的 附附 属属 器器n包括皮脂腺、汗腺、毛发、指甲包括皮脂腺、汗腺、毛发、指甲皮肤的附属器皮肤的附属器皮脂腺皮脂腺n分布很广，除掌跖部外，几乎遍及全身，以头部、面部（前额、鼻翼等处）最多，躯干则以中央部如胸前、背部较多。n与毛发同一开口，无毛处的则直接开口于皮肤表面。n构成皮脂腺的成分 甘油三脂、游离的脂肪酸、胆固醇、鲨烯、酯类、其他碳水化合物、无机盐类。皮肤的附属器皮肤的附属器皮脂腺皮脂腺n作用：分泌油脂、润泽肌肤作用：分
10、泌油脂、润泽肌肤 开口在毛囊，分泌皮脂；是决定皮肤性质的器官。n皮脂腺分泌最旺盛的时期为1634岁。幼儿期分泌少，青春期分泌旺盛；女性更年期分泌迅速下降，而男性到了60岁变化也不大，男性分泌比女性大，皮脂腺分泌昼夜不停。皮肤的附属器皮肤的附属器影响皮脂腺分泌功能的因素影响皮脂腺分泌功能的因素n季节n内分泌n温度n按摩n年龄n饮食n情绪n遗传皮肤的附属器皮肤的附属器汗腺汗腺n分布全身皮肤，大约有200万500万，最多位于腋下、手掌、脚掌、额头。n分为小汗腺和大汗腺。n作用：分泌汗水、调节体温。小小 汗汗 腺腺n分布：遍布于全身体表。独立开口，不连接毛囊。n主要成分：99%水、无机盐和少量尿酸、尿
11、素等代谢废物。（出汗多应补充食盐；出汗多长时间不洗澡，常会必出酸臭味，这是尿素的作用。）n作用：润泽肌肤、调节体温、排泄废物等。大大 汗汗 腺腺（顶浆腺）（顶浆腺）n开口：开口：毛囊腔内，及在皮脂的排泄口外方，通过皮肤表面作碱性分泌，易被细菌感染，分泌经感染会产生体臭。（即狐臭）n分布：分布：腋窝、脐周、乳晕、外阴和肛周等部位（同一种族，女性大汗腺数目比男性多。）n大汗腺也被视为第二性征的一种表现，从青春期开始，显示功能活动（顶浆腺与皮脂腺共同成为体臭的原因之一。）汗汗 腺腺 的的 失失 调调n臭汗症：臭汗症：俗称“狐臭”，有异味的排汗，多在腋下或脚部，有遗传性。n无汗症：无汗症：缺乏排汗，多
12、因高烧或某类皮肤病引致，需要医生处理。n多汗症：多汗症：过多流汗，是由神经方面有疾病，身体弱及过热引致，最易影响腋下、关节及手脚，需医生处理。皮皮 脂脂 膜膜 的的 定定 义义n皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角质细胞所生成的脂质，与空气中的氧气相混合，发生氧化作用，在皮肤表面形成的一层薄膜，呈弱酸性可以抵抗细菌的侵害，叫酸性保护膜。n其PH值约4.5 6.5之间。皮皮 脂脂 膜膜 的的 功功 能能n供给皮肤滋润与光泽n防止细菌繁殖，使皮肤表面清洁、健康。n皮脂膜中的油脂，能将多余的角质角解。n综合皮肤酸碱度。n调节皮肤体温，排泄废物。n保持皮肤良好的呼吸作用，并能吸收大气中的
13、天然离子。皮皮 肤肤 的的 PH 值值n在在4.5 6.5之间之间。 化学中性： 7.0 皮肤的生理中性： 5.5 4.5-5.4 干性5.5 中性5.6-6.5 油性 表表 皮皮 中中 和和 能能n我们的皮脂膜有时常保持一定酸度的能力，也就是说，我们的皮肤有碱性中和能，暂的酸性改变，会因皮脂和汗的混合，而回复为原来的PH值4.5 6.5，这种作用，称为表皮中称为表皮中和能。和能。n正常的皮肤来说，大约大约2030分钟，分钟，就可以恢复正常的酸碱度，但如果中和能低落的皮肤，就比较不容易恢复。皮肤的附属器皮肤的附属器毛发毛发n人体毛发的分类：人体毛发的分类：硬毛（长毛和短毛），毳毛n毛发的组成：
14、毛发的组成：毛干、毛根、毛囊、毛球n主要成分：主要成分：角蛋白。n毛发的生长分三个阶段：毛发的生长分三个阶段：生长期（约为3-10年）、休止期（为34个月）和脱落期n毛发的构造：毛发的构造：毛表皮（毛鳞片）、毛皮质（毛间质）、毛髓质n毛是哺乳动物的特征之一：毛是哺乳动物的特征之一：它能御寒、遮光、防摩擦。皮肤的附属器皮肤的附属器指甲指甲n甲覆盖在指趾未端，为半透明状的角质板n从结构和功能上看，指、趾甲是健康状态和某些疾病的外部标志，也是一种重要的美容器官。n许多全身疾病可致甲生长速度减慢，或甲板变薄并出现沟纹，饥饿时，甲生长缓慢，妊娠、咬甲、创伤、撕裂后，甲再生速度会加快。皮肤的生理功能皮肤的
15、生理功能n皮肤的保护（屏障）功能皮肤的保护（屏障）功能n体温调节功能体温调节功能n感觉功能感觉功能n分泌与排泄功能分泌与排泄功能n吸收功能吸收功能n代谢功能代谢功能n免疫功能免疫功能皮肤的保护（屏障）功能皮肤的保护（屏障）功能u 具有双向性u 物理性损伤： 角质层；真皮层胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。u 化学性刺激：偏酸性（PH5.5-7.0）；碱中和；酸中和。u 微生物防御：桥粒连接的机械防御；角质层含水少及偏酸环境；角质层脱落；正常寄生菌代谢。u 防止营养物丢失：角质层及表面皮脂膜防营养物质、电解质及水分丢失。皮肤的体温调节功能皮肤的体温调节功能皮肤对寒冷的反应示意图皮肤对炎热的反应示意图
16、既是外周感受器又是效应器是维持机体是维持机体 稳定，保证稳定，保证 等生命活动正常进行的等生命活动正常进行的 。内环境内环境必要条件必要条件新陈代谢新陈代谢体温保持相对恒定的意义是什么？体温保持相对恒定的意义是什么？（是通过影响（是通过影响 来影响来影响 的）的）酶酶新陈代谢新陈代谢皮肤的感觉功能皮肤的感觉功能单一感觉：触觉、痛觉、压觉、冷觉、温觉复合感觉：湿、糙、硬、软、光滑形体觉、两点辨别觉、定位觉皮肤的分泌与排泄功能皮肤的分泌与排泄功能皮脂腺的分泌和排泄 全浆分泌 皮脂膜。分泌受多种激素的调节小汗腺的分泌与排泄 分布最广；掌跖最多背部最少；受体内外温度、精神因素和饮食的影响顶泌汗腺的分泌与排泄 青春期后加强，受情绪影响；色汗症；腋臭皮肤的吸收功能皮肤的吸收功能u 三种途径：角质层；毛囊、皮脂腺；汗管u 影响因素： 皮肤的结构和部位：阴囊。掌跖 角质层的水合程度： 物质的理化性质：脂溶性；水溶性 外界环境因素：温度；湿度皮肤的代谢功能皮肤的代谢功能 糖代谢：糖原、葡萄糖、粘多糖 蛋白质代谢：纤维性和非纤维性蛋白质 脂类代谢：脂肪、类脂质；储存能量和氧化功能；佝偻病；皮肤黄瘤 水和电
