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人民调解员备案登记表填报单位:填报时间:年月日备案类别()选任O聘任O罢免O解聘1寸照片姓名性别民族籍贯出生年月政治面貌学历专业特长调解年限选任(聘任)时间专职/兼职联系电话调委会/职务调解员证号个人简历奖惩情况选任/聘任或罢免/解聘原因所在调委会意见调委会(印章)年月日说明:1.备案类别一栏按照备案情况选择打“J”。
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