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阳江市80周岁以上高龄老人津贴申请审批表姓名性别出生年月户口所在地一寸相片身份证号码现居住地址：电话：赡养人姓名电话：申请原因 本人现年周岁，符合高龄老人津贴申领条件，现提出申请高龄老人津贴。特此申请。申请人：申请时间：年月日 老人现年周岁与本人是关系，符合高龄老人津贴申领条件。现由我代理他她申请高龄老人津贴金并保证用于他她本人，提高他她的生活质量。特此申请。代理人：申请时间：年月日村（居）委会意见老人符合申领高龄老人津贴条件，拟请办理。经办人：单位盖章：年月日镇人民政府（街道办事处）审核意见经审核，老人符合申领高龄老人津贴条件，拟予办理。审核人：单位盖章：年月日县（市、区）民政部门审批意见经审批，我局同意老人从年_月日起领取高龄老人津贴，发放标准为元/月。审批人：单位盖章：年月日
