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1、附录A（资料性）文物保护单位安全防范工程项目计划申报书文物保护单位安全防范工程项目计划申报书见表A.1。表A.1文物保护单位安全防范工程项目计划申报书编号:文物保护单位名称公布类型和级别公布批次及编号项目工程名称是否为升级改造项目使用管理单位上级主管部门项目所在位置资金来源工程建设资金：工程运维资金：文物保护单位概况：防护范围和防护重点：主要风险类型与程度及工程实施必要性：原有安防工程概况及检测评估结论：拟建安防系统组成架构及采取的防护措施与预期效果：拟建工程估算与测算依据：项目实施计划工期：项目实施保障条件：（地方政府对项目实施给与的政策支持，在工程实施涉及的用地、用房、水、电、通讯等条件保
2、障，以及工程运维所需人力配置、运维经费保障等。）注：可根据实际情况另附文字说明、图纸等其他材料。编制单位：（单位公章）联系人及电话:填报时间：年月日附录B（资料性）博物馆和文物保护单位安全防范工程设计程序博物馆和文物保护单位安全防范工程设计程序见图B.1。IRFflAitxmn图A.1博物馆和文物保护单位安全防范工程设计程序附录C（资料性）博物馆和文物文物保护单位安全防范工程设计方案专家评审意见表博物馆和文物保护单位安全防范工程设计方案专家评审意见表见表C.1。表C.1博物馆和文物保护单位安全防范工程设计方案专家评审意见表编号:方案名称设计单位设计任务书勘查与风险评估总设计方案说明体评设计方案
3、图纸价设备选型与配置工程概算评审结论家评审意专家签名：年月日见附录D（资料性）博物馆和文物保护单位安全防范工程中期检查程序博物馆和文物保护单位安全防范工程中期检查程序见图D.1。图D.1博物馆和文物保护单位安全防范工程中期检查程序附录E（资料性）博物馆和文物保护单位安全防范工程中期检查表博物馆和文物保护单位安全防范工程中期检查表见E.1。表E.1博物馆和文物保护单位安全防范工程中期检查表编号：检查单位（单位公章）：项目单位名称项目工程名称设计单位施工单位监理单位技术咨询工程地点开工日期履行项目审批管理程序合格基本合格口不合格口履行工程建设管理程序合格基本合格口不合格口施工单位资质条件合格基本合
4、格口不合格口实施方案和施工组织文件合格基本合格口不合格口方案评审意见的整改落实合格口基本合格不合格口施工工地管理与安全措施合格基本合格口不合格口隐蔽工程和资料合格基本合格口不合格口施工工艺与质量合格基本合格口不合格工程变更及履行程序文件合格基本合格口不合格口施工中的文物保护措施合格基本合格口不合格口施工计划与工程实施进度合格口基本合格口不合格口工程监理和相关资料合格基本合格口不合格口项目单位工程管理机制和管理专员情况合格口基本合格口不合格检查结论与意见：施工单位签字年月日项目单位签字年月日检查人员签字年月日附录F（资料性）安徽省文物安全防范工程验收汇总表安徽省文物安全防范工程验收汇总表见表F.
5、1。表F.1安徽省文物安全防范工程验收汇总表编号:工程名称工8t业主单位主管立谢十单位施工单位监理立检测单位开工口期验收日期批准预算中标金额项目管理评价检查项目检查内容与检查要求检查结果与审查意见项目建设管理程序工程监管机制与监管专员工程实施过程管理人防规划与运维保隙安防系统运行与值守人员操作使用情况小结查验人员：项目专业技术验收施工验收结论验收人签名：年月日技术验收结论验收人签名：年月日资料审查结论验收人签名：年月日续表F.1建议与要求：验收结论：验收组组长、副组长签名：项Il设计单位（签章）,.年月日项目施工单位建章）年月日项目监理单位（签章）年月日业主单位（签章）年月日当地文物主管单位（
6、签章）年月日安徽省文物局（签章）.年月日备注注：本表与GB50348-2018”施工验收表、技术验收表、资料审查表”配套使用。附录G（资料性）博物馆和文物保护单位安全防范工程验收与移交程序博物馆和文物保护单位安全防范工程验收与移交程序见图G.1。图G.1博物馆和文物保护单位安全防范工程验收与移交程序附录H（资料性）博物馆和文物保护单位安全防范工程效能评估程序博物馆和文物保护单位安全防范工程效能评估程序见图H.1。图H.1博物馆和文物保护单位安全防范工程效能评估程序附录I（资料性）文物安全防范项目实施效能评估表文物安全防范项目实施效能评估表见表I.1。表1.1文物安全防范项目实施效能评估表编号：项目单位名称项目工程名称：工程设计/施工单位验!攵日ffl验!娣论复验日期/复验结论系统移交日期/接收人项目投资额/决算金额系统人力配置与培训系统运行状况查验系统功能抽检、测试报警响应、处置能力系统设施设备运行，值守、操作工作记录整改意见与建议项目实施效能总体评价：评估结论：优良差口评估小组成员签字：年月日
