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1、贵阳幼儿师范高等专科学校拓新书院项目申报评审书所属系(部)项目名称项目类型自然科学类社会科学类制作发明类文化创意类项目负申报起止时间年月一年月拓新书院制20年月填写说明一、项目分类说明:自然科学类:社会科学类:制作发明类:文化创意类:二、各项内容必须实事求是,表达明确严谨,简明扼要。严格按照规定格式填写,对于填写不符合要求,内容含混不清,不予受理。空缺项要填“无二三、申请参加项目团队的参与核心人数在5人内,鼓励跨学院跨学科组建项目团队,团队成员应有明确的分工并相互协作,由负责人在所属院系申请。四、用A4纸打印,左侧装订,页面不足可加页,但格式、内容、大小均须与原件一致。一式三份,经指导教师审核
2、,由所属系部审核盖章后,交拓新书院,获批立项以通知或合同为准。五、申报过程有不明事宜,请与拓新书院办公室(实验实训中心)联系和咨询。申报人基本情况1姓名性别出生年月一寸免冠蓝底彩照年级专业身份证号联系电话E-mail2姓名性别出生年月一寸免冠蓝底彩照年级专业身份证号联系电话E-mail3姓名性别出生年月一寸免冠蓝底彩照年级专业身份证号联系电话E-mail4姓名性别出生年月一寸免冠蓝底彩照年级专业身份证号联系电话E-mail5姓名性别出生年月一寸免冠蓝底彩照年级专业身份证号联系电话E-mail注:第1名为项目主要负责人。指导教师基本情况姓名性别最高学历/学位职称职务所在系部联系电话E-mail近
3、一年内是否授课课程名称近3年指导项目课程情况年均指导学生人数共获优秀以上学生人数近5年科研项目情况序号项目名称/来源/起止时间/第几完成人经费(万元)1234近5年教学改革项目情况序号项目名称/来源/起止时间/第几完成人经费(万元)12校外导师基本情况(选填)姓名性别最高学历/学位职称职务所在单位联系电话Email项目名称项目内容拟申报级别是否有依托项目依托项目名称一、项目简介(200字以内)二、实施背景和意义(包括项目来源、国内外现状及发展动态及可行性分析等)三、项目特色和创新之处及已具备的条件(包括自身具备的知识条件、已取得的相关研究成果、研究时间保证、资料设备等科研条件)四、项目方案(3
4、000字左右,请详细说明项目的目标、前期准备、组织实施、进度及时间安排、实践环节、教师指导等)五、经费预算及使用计划【注】请按照贵阳幼儿师范高等专科学校拓新书院管理办法(试行)规定预算经费。开支科目经费预算(元)主要用途备注合计元(大写:元整)六、项目完成预期成果(论文级别、专利、设计、产品、服务、文创收益等)序号场所名称地点123实施项目的主要场所指导教师推荐意见(需要对项目做出具体评价):指导教师(签字):年月日系部推荐意见:系部负责人(签字):单位(公章):年月日专家组意见:经专家组评审,建议该项目立项口重点项目一般项目指导项目口持续性项目排序名次:本次本单位共评项目数:专家组长专家专家专家专家职称签字年月日学校教学指导委员决议意见:学校教学指导委员签字(盖章):