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1、鄂尔多斯市众创空间申报书众创空间名称:依托单位：负责人及职务：电话：手机：众创空间联系人：电话：手机：主管部门：填报日期：年月日鄂尔多斯市科学技术局二。一五年制填写说明1、鄂尔多斯市众创空间申报书由“申请表”、“工作方案”、“附件”三部分内容组成。所有资料装订为一册，不得使用文件夹装订，书脊须有众创空间名称。2、鄂尔多斯市众创空间名称应填写“鄂尔多斯市+名号+众创空间名称”。3、“依托单位”指众创空间所在行政隶属单位。4、“主管部门”为依托单位所属辖区科技主管部门、高新区为高新区管委会、市直部门为所属行政主管部门。5、申报单位应如实、详细填写有关内容。鄂尔多斯市众创空间申请表申报单位（公章）众
2、创空间名称众创空间主任姓名出生日期职称所在部门及职务办公电话移动电话传真电子邮件依托单位名称主管部门通信地址邮政编码众创空间设立时间前身（必要时填）总投入万元其中设备投入万元投资主体投资方式基础设施条件场地设备设施m2电脑网络宽带水电暖公共设施办公室间支撑服务条件物业管理商务服务代办工商税务登记注册知识产权申请纳税申报人才招聘媒体宣传广告招商其它社会协作条件科研资源信息资源投资资源其它环境氛围条件政策措施创业辅导论坛沙龙各类大赛文化宣传主要运行模式已入驻创业项目（或企业）项，个。技术创新与公共服务需求（在有需求的栏内划J）科技融资服务创业培训服务创新方法导入科技基础条件服务13微端暗息查JfO
3、K口塌阚S斓蝴专利申报辅导IS09000/认证产品营销策划与推广产品快速成型（工业设计）其它（请注明具体服务需求）鄂尔多斯市众创空间申请报告一、众创空间建设的宗旨和目的二、众创空间基本建设情况三、众创空间当前入驻创新创业项目或企业基本情况四、众创空间的主要运行模式、特点和成效五、众创空间未来三年发展计划(20152017)1、众创空间总体设计和布局2、众创空间服务能力3、众创空间运行管理及自我发展能力4、对区域创新创业的主要贡献六、众创空间人员情况七、众创空间主要服务需求以及政策措施建议八、依托单位条件保障依托单位意见:九、依托单位及主管部门审查意见依托单位（盖章）年月日主管部门意见主管部门（盖章）主要附件材料序号主要附件名称备注1.依托单位法人营业执照、组织机构代码证2.依托单位出具的鄂尔多斯市众创空间申请文件3.已经入驻创新创业企业/项目名单列明入驻时间4.相关图文材料5.6.7.8.9.10.11.12.13.
