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1、 全科医学概论全科医学概论第一章 医学应以促进人类健康为目标一、医学的过去现在和未来现代医学真正发展只是近100年的事：1857年 巴斯德报告发现细菌是许多疾病的病因 1858年 魏尔啸细胞病理学1863年 孟德尔 遗传学 豌豆实验1895年 伦琴 x射线1940年 青霉素21世纪人类基因组学 预测、预防、早期诊断和治疗细胞工程学 干细胞分离、保存、增殖及应用； 体内、外定向分化二、医学模式的转化 1、人的社会属性决定了人的生存状态 人的健康与长寿 与遗传的关系占15%；社会因素占10%；医疗条件占8%；自然环境占7%；个人自己的生活方式和行为嗜好占60%； 2、从以疾病为中心到以病人为中心
2、1000例门诊病人 器质性(disease)16%；其余为病人不适(illness) 生物科技高度发展的今天，这种“失人性化”的医疗不是医学发展的方向。 3、医学模式的转换要求医师全面地关注病人 “生物-心理-社会模式”三、医学的目标是促进人类健康 1、人人享有卫生保健 （Health for all by the year 2000） 初级卫生保健： “四个方面”、“九个要点” 2、医学应以健康促进为目标 健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱。 3、全科医学服务是健康促进目标的体现 “六位一体” 四个方面： 1、健康促进：健康教育、环境保护、合理营养饮水卫生
3、、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式 2、预防保健；预防疾病的发生、发展和流行。 3、合理治疗；及早发现疾病、及早治疗防止恶化、争取早日康复。 4、社区康复；对丧失功能或有缺陷的人士提供医学的、教育的、社会的帮助，使他们重新获得生活和社会活动的能力。 九个要点： 1、针对主要健康问题的预防和控制的健康教育； 2、改善食品供应与合理营养； 3、供应卫生饮水和有基本环境卫生措施； 4、妇幼保健和计划生育； 5、针对主要传染病的预防接种； 6、预防和控制地方病； 7、对常见病和外伤给予合理的治疗； 8、提供基本药物； 9、预防和控制非材料性疾病和促进精神卫生。 健康： 躯体上的完善状态： 是
4、指躯体的结构完好与功能正常。 精神上的完善状态： 包括心理情绪和道德上的完善。 社会适应上的完善状态： 是指人对社会适应的完好。 六位一体： 预防：临床预防是将预防工作与临床医疗结合在一起的医学服 务工作。 治疗：综合性、持续性、可及性、协调性 康复：利用一切医疗的、心理、训练的各种方法来促进病人功 能、心理状态的恢复使他们能回归生活、回归社会。 保健：亚健康状态向健康方向转化 健康教育：即是面向全体人群的以促进健康为目标的教育 计划生育：计生政策宣讲、技术咨询指导；青春期、新婚期、妊娠期、产褥期、哺乳期咨询指导，新生儿喂养、儿童发育咨询指导 讨论题 科学技术的发展为何反而产生“失人性化”的医疗？ 怎样理解“医学应以促进人类健康为目标”？
