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1、学校春夏季流行性传染病学校春夏季流行性传染病小知识小知识 知多少知多少前言 学校是一个相对封闭的场所，人群聚学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，一旦有人感染上某种集，接触面广，一旦有人感染上某种传染病，很容易造成相互传播，特别传染病，很容易造成相互传播，特别是容易引发一些呼吸道传染病和肠道是容易引发一些呼吸道传染病和肠道传染病的流行。许多传染病如流感、传染病的流行。许多传染病如流感、水痘、流行性腮腺炎等，易感人群都水痘、流行性腮腺炎等，易感人群都是儿童与青少年。是儿童与青少年。 因为处于生长发育阶段的儿童与青少因为处于生长发育阶段的儿童与青少年，身体免疫力较低，加之缺乏传染年，身体免
2、疫力较低，加之缺乏传染病预防知识，没有养成良好的卫生习病预防知识，没有养成良好的卫生习惯，个人防护意识和能力较差，特别惯，个人防护意识和能力较差，特别是不了解传染病早期症状，不能清楚是不了解传染病早期症状，不能清楚地表达身体的不适，因此不能早期识地表达身体的不适，因此不能早期识别并配合老师、医生及时诊断治疗，别并配合老师、医生及时诊断治疗，容易造成传染病在学校的传播与流行。容易造成传染病在学校的传播与流行。 据卫生部统计，极易在学校发生据卫生部统计，极易在学校发生的流行传染病前五位的病种分别的流行传染病前五位的病种分别为：流感、流行性腮腺炎、水痘、为：流感、流行性腮腺炎、水痘、细菌性痢疾、红眼
3、病。下面重点细菌性痢疾、红眼病。下面重点讲下这五种传染病的症状及预防。讲下这五种传染病的症状及预防。流行性感冒流行性感冒 简称流感，是由流感病毒引起的急性简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。呼吸道传染病，传染性极高。 传染源是流感患者。流感主要在人多传染源是流感患者。流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。播。 人群普遍易被感染。潜伏期短，通常人群普遍易被感染。潜伏期短，通常为为13日。日。 流感流行具有一定的季节性，我流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行
4、一般均发生在国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。生，发病高峰在夏季和冬季。 主要临床表现：发热、头痛、肌主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。还可出现肠胃不适。 水痘水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒（疱疹病毒的一水痘是由水痘带状疱疹病毒（疱疹病毒的一种）引起的一种急性呼吸道传染病。种）引起的一种急性呼吸道传染病。 传染源是水痘患者。水痘通过患者咳嗽产生传染源是水痘患者。水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌
5、物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。痘浆污染的物品而间接传播。 人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为伏期为1024日，通常为日，通常为1416日。病日。病后可获终身免疫。后可获终身免疫。 主要临床表现：患者从出现皮疹前主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出日至出疹后疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯
6、干、头部较多，四肢处较少。一般典即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时型水疱皮疹约历时16天，由于皮疹先后、天，由于皮疹先后、分批出现，因此在出疹第分批出现，因此在出疹第23天内，在病天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大部分情况下，病人症状都轻微的，可不治部分情况下，病人症状都轻微的，可不治而愈。而愈。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。性呼吸道传染病。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者
7、。流行传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿日至肿胀后胀后9日期间具有传染性。日期间具有传染性。 易感人群为易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏岁以上的儿童和青少年。潜伏期为期为1225日，通常为日，通常为18日。感染后一般日。感染后一般可获得持久免疫力。可获得持久免疫力。 流行性腮腺炎全年均有发病，但以流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。冬春季为主。 主要临床表现：前驱症状可出现发主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发热、头痛、无
8、力、食欲不振等，发病病1至至2日后出现颧骨弓或耳部疼日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、睾丸炎、胀外，还可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。卵巢炎、胰腺炎等。 细菌性痢疾细菌性痢疾 是指由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简是指由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称菌痢。称菌痢。 传染源是痢疾患者和带菌者。细菌性痢传染源是痢疾患者和带菌者。细菌性痢疾主要通过消化道传播。病原原菌随病疾主要通过消化道传播。病原原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品人粪便排出，污染食物、水、生活
9、用品或手，经口使人感染。或手，经口使人感染。 人群普遍易感，以儿童发病率最高，其人群普遍易感，以儿童发病率最高，其次为中青年。潜伏期为数小时至次为中青年。潜伏期为数小时至7天，天，平均平均12天。天。 本病全年均可发生，但华南地区常在夏本病全年均可发生，但华南地区常在夏秋季发生秋季发生。 主要临床表现：腹痛、腹泻、里主要临床表现：腹痛、腹泻、里急后重的粘液脓血便，可伴有发急后重的粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症，严重者可出现热及全身毒血症，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。感染性休克和（或）中毒性脑病。 流行性出血性结膜炎流行性出血性结膜炎 流行性出血性结膜炎又称红眼病，是流行性出血
10、性结膜炎又称红眼病，是由细菌、病毒引起的眼部感染性疾病。由细菌、病毒引起的眼部感染性疾病。 传染源是结膜炎患者。通过接触结膜传染源是结膜炎患者。通过接触结膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括与患者共或被污染的其他物品，包括与患者共用毛巾，均可能感染病原体。用毛巾，均可能感染病原体。 人群普遍易感。人群普遍易感。 细菌性结膜炎的潜伏期为细菌性结膜炎的潜伏期为13日，日，病毒性结膜炎的潜伏期为病毒性结膜炎的潜伏期为112日。日。 主要临床表现：单眼或双眼出现白主要临床表现：单眼或双眼出现白色或黄色的分泌物，并有畏光、易色或黄色的分泌物，并有畏光
11、、易流泪、疼痛，眼皮红肿症状。流泪、疼痛，眼皮红肿症状。根据不同类型的传染病，采取相应的根据不同类型的传染病，采取相应的处理措施，具体办法如下：处理措施，具体办法如下： 细菌性痢疾：细菌性痢疾：对细菌性痢疾患者，宜早期发现并及时隔离治疗，至其症状消失后，2-3次粪便细菌培养呈阴性，或大便正常一周才可解除隔离。要对患者的住处和食具进行消毒处理，避免交叉传染。 流行性感冒：流行性感冒：病人就地隔离，隔离至退热后2天，密切接触者医学观察3天。切断传播途径，对被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、来苏水等消毒，减少流行期间的集体活动，如暂停大型集会等。建议接触者戴口罩，加强教室内的通风换气，或用乳
12、酸、食醋熏蒸进行空气消毒。对一些密切接触者可在医生的指导下施用某些非特异性药以阻断流感的蔓延。 流行性腮腺炎：流行性腮腺炎：做好流行性腮腺炎病人的隔离治疗，隔离病人自发病至腮腺肿大消失止。痊愈后，须持医院证明，方可入托入学。提倡流行期间不去公共场所，并尽量做到外出戴口罩，加强食具等用品消毒。加强晨检，早期发现病人，及时隔离治疗。水痘：水痘：对患者隔离至全部疱疹干燥结痂为止，对学校中接触病人的易感者应检疫3周，加强教室通风换气。水痘患者的用具等需要暴晒或煮沸消毒。 流行性出血性结膜炎：流行性出血性结膜炎：对患者可隔离，患者的用具彻底消毒。本病发生流行时，应严格禁止病人到游泳池游泳，为保护易感人群
13、，其他学生也应暂停到游泳池游泳。对病人的治疗要彻底，以防其成为慢性结膜炎。 注意保持个人卫生注意保持个人卫生 积极预防传染病积极预防传染病 （一）保持正常、合理的生活规律，积极（一）保持正常、合理的生活规律，积极锻炼身体，保证充分休息，增强身体抵抗锻炼身体，保证充分休息，增强身体抵抗力。力。 （二）经常洗澡、理发、修剪指甲，早晚（二）经常洗澡、理发、修剪指甲，早晚洗漱。洗漱。 （三）及时换洗衣服、床单、枕巾、被套。（三）及时换洗衣服、床单、枕巾、被套。 （四）平时保持双手清洁，用清水及肥皂（四）平时保持双手清洁，用清水及肥皂洗手。洗手。 （五）饭前便后一定要用肥皂和流动水洗（五）饭前便后一定要
14、用肥皂和流动水洗手。手。 （六）不随地吐痰，不乱（六）不随地吐痰，不乱 扔垃圾。扔垃圾。 （七）养成均衡的饮食习惯，多吃水果，（七）养成均衡的饮食习惯，多吃水果，蔬菜等绿色食品。蔬菜等绿色食品。 （八）不与他人共用毛巾、手绢、牙刷、（八）不与他人共用毛巾、手绢、牙刷、餐具或其它个人物品。餐具或其它个人物品。 （九）保持室内空气流通。（九）保持室内空气流通。 （十）避免挖鼻孔和用手或不干净的（十）避免挖鼻孔和用手或不干净的手巾等物品擦拭眼睛。手巾等物品擦拭眼睛。 （十一）痰必须吐在纸巾里丢进垃圾（十一）痰必须吐在纸巾里丢进垃圾桶，或吐在厕所马桶中冲掉。桶，或吐在厕所马桶中冲掉。 （十二）保持头发
15、清洁，预防头虱。（十二）保持头发清洁，预防头虱。 （十三）如果有发烧及咳嗽、打喷嚏（十三）如果有发烧及咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状，应自觉戴上口罩并尽等呼吸道症状，应自觉戴上口罩并尽快就诊。快就诊。 （十四）不吃生的或半生的肉类、水产品等，（十四）不吃生的或半生的肉类、水产品等，生吃瓜果要彻底洗净。生吃瓜果要彻底洗净。 （十五）与动物接触（如老鼠、鸡、鹅、鸭、（十五）与动物接触（如老鼠、鸡、鹅、鸭、鸟、猫、狗及野生动物等）后一定要洗手。鸟、猫、狗及野生动物等）后一定要洗手。 （十六）发现死亡或可疑患病的动物，不要（十六）发现死亡或可疑患病的动物，不要触摸，应立即报告老师或家长。触摸，应立即报告老师
16、或家长。 （十七）一旦被宠物抓伤或咬伤，要产即反（十七）一旦被宠物抓伤或咬伤，要产即反复清洗伤口（用复清洗伤口（用20%肥皂水或肥皂水或0.1%新洁尔新洁尔灭），并到医院接受治疗及狂犬疫苗注射。灭），并到医院接受治疗及狂犬疫苗注射。 总之，在个人卫生方面要坚持做到总之，在个人卫生方面要坚持做到“五五要要”“”“六不六不”和和“两坚持两坚持”： “五要五要”：要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲； “六不六不”：不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟，不喝酒，不用公共毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。 “两坚持两坚持”：坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。
