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1、传染病基础知识 什么是传染病以及传染病要素 学校传染病爆发特点、危害 学校传染病常见种类 学校传染病综合防控措施认识我们自己九大系统 即运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、感觉系统、内分泌系统和神经系统。 其中，呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统的大部分器官位于胸腔、腹腔及盆腔内，并借一定的孔道与外界相通，总称为内脏。 人体各器官、系统在神经和体液的调节下，相互联系，共同配合，构成了一个完整的有机体。全身骨骼图运动系统消化系统泌尿生殖系统循循环环系系统统内分泌系统人体的又一调节系统 包括：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体、胸腺、垂体等神经系统呼吸系统示意图感觉器 外
2、感受器（触觉、痛觉、温度、刺激）、内感受器（挤压、温度、化学）、平衡感受器（肌肉关机里的运动平衡感受） 主要是神经末梢以及附属器（视器、前庭蜗器）认识病原微生物 自然界有很多微生物，有的是人类的朋友，也有的可导致人类患病，我们把引起人类患病的微生物，称为病原微生物。他们是一个大家族，有病毒、衣原体、立克次氏体、支原体、螺旋体、细菌、真菌等，还有一些寄生虫也能导致人类患病。 有些病原微生物感染人体或其他动物后，疾病会在人与人之间、人与动物之间、动物与动物之间相互传染甚至引发一定规模的流行，就是我们说的传染病或流行性传染病。 病菌通过哪些系统进入人体 凡是与外界相通、有开口的系统 凡是与外界要接触
3、的器官 密闭系统各种原因引起创伤性开口的 还有的病菌本身就存在于人体内，与人“和平共处”，在人体抵抗力下降的时候，就兴风作浪引发疾病。一般感染性疾病 包括各种类型的生物性感染。其实也包括传染性疾病，只是有些感染性疾病不传染。 感染途径与传播途径相似。也就是病菌进入人体的途径相似。什么是传染病、传染病要素 传染病：是指由病原微生物（病毒、细菌、衣原体、支原体、寄生虫螺旋体、真菌、立克次氏体等等）感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。注意与感染性疾病的区别 传染病三大要素：传染源（人和动物患者、隐性感染者、病原携带者）、传播途径（呼吸道、消化道、接触、虫媒、血液和性）、易感人群（
4、缺乏特异免疫力的人） 流行影响因素：自然因素（地区性和季节性）、社会因素（社会制度、经济状况、文化水平等等）传染源 体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人和动物； 病人 隐性感染者：被感染而无症状。病原体可被清除也可转化为病原携带者； 病原携带者：急性少于3个月，慢性长于3个月，乙肝长于半年。 感染动物：猫狗、老鼠等传播途径 病原体从传染源排出体外，经过一定方式，到达并进入新的易感者的过程； 呼吸道：流感、非典、结核、白喉、麻疹 消化道：甲肝、痢疾、伤寒、霍乱 接触：血吸虫、破伤风、白喉、流感 血液、体液（性）：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒 虫媒：疟疾、斑疹伤寒、黑热病等易感人群 对某种传染病
5、缺乏免疫力或抵抗力而容易感染该病的人群。学校传染病爆发特点、危害 泸州市卫生局泸州市教育局泸州市卫生局泸州市教育局 “关于加强学校疾病综合防控工作的通知关于加强学校疾病综合防控工作的通知”泸市卫办发泸市卫办发201234号号 学校传染病以呼吸道疾病为主学校传染病以呼吸道疾病为主各类呼吸道传染病（详解）各类呼吸道传染病（详解） 住宿制、集体用餐以消化道疾病为主住宿制、集体用餐以消化道疾病为主痢疾、食物中毒、痢疾、食物中毒、肝炎等等，还有部分接触性传染病，比如疥疮等。肝炎等等，还有部分接触性传染病，比如疥疮等。 人群集中，容易暴发流行！人群集中，容易暴发流行！ 涉及众多学生健康安危，波及众多家庭乃
6、至社会稳定！涉及众多学生健康安危，波及众多家庭乃至社会稳定！为什么春季易发各类传染病 气候多变，时暖时寒，雨水增加； 冷暖空气变化，刺激呼吸道粘膜，血管收缩，营养缺乏、贫血，粘膜纤毛运动减弱； 室内通风换气差，细菌病毒容易繁殖。 飞沫、灰尘、双手都是帮凶！春季学校传染病常见种类 普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、流腮、流脑、猩红热、传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、百日咳等呼吸道传染病为主 多数属病毒感染1、流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。 传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可
7、通过被病毒污染的物品间接传播。 主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。 易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。流感的防治流感病毒引起的急性呼吸道传染病，甲、乙、流感病毒引起的急性呼吸道传染病，甲、乙、丙三型，甲型威胁最大。丙三型，甲型威胁最大。潜伏期短，传染性强，传播迅速。潜伏期短，传染性强，传播迅速。通过咳嗽、喷嚏、说话时产生的飞沫传播他人。通过咳嗽、喷嚏、说话时产生的飞沫传播他人。流感的防治 早发现、早隔离、早治疗早发现、早隔离、早治疗 就地隔离治疗就地隔离治疗1周周 患者用过的食具、衣物、手帕、玩具等应消毒。患者
8、用过的食具、衣物、手帕、玩具等应消毒。 流行期间，尽量少参加集体活动，不到公共场所。流行期间，尽量少参加集体活动，不到公共场所。 勤洗手，增加营养，加强锻炼，增强抵抗力。勤洗手，增加营养，加强锻炼，增强抵抗力。 接种流感疫苗。接种流感疫苗。2、禽流感禽流感 人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。 传播途径：禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。 主要症状：人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、
9、咳嗽等，体温可达39以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。2、禽流感禽流感 易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。 预防措施：养成良好的卫生习惯，饭前便后、接触禽类要用流水洗手；注意饮食卫生，不喝生水，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。 隔离7-15天。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰
10、年龄。潜伏期48周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。3、结核病人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 1.原发性原发性 当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。 2.血型播散血型播散 当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。 3.继发型继发型 指原发感
11、染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视。若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：多在午后体温升高，一般为3738之间，患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。主要症状有：1.咳嗽、咳痰超过3周。2.发热或胸痛超过3周。 3.咯血。 肺结核病的早期与其他疾病一样，因病变小而没有明显症状。 HIV感染降低了人体对结核菌的免疫力，HIV感染合并结核菌感染的人最容易迅速发生结核病。 1.肺部结核肺部结核 咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。 2.胃部结核
12、胃部结核 有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。 3.肝结核肝结核 最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 4.肠结核肠结核 临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。 1.涂片检测涂片检测 将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。 2.X线检查线检查 不但可早期发现结核，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出
13、诊断。 3.结核菌素试验结核菌素试验 （1）阳性）阳性表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。 （2）阴性）阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。结核菌感染后，需48周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者，结素反应可暂时消失。严重结核病和各种危重患者对结素无反应。其他：如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人的结素反应也常为阴性。 1.早期治疗早期治疗 早期病变中的细菌多，生长繁殖迅速，代谢活跃，药物容易发挥作用；早期病变较易恢复。 2.剂量适宜剂量适宜 既能发
14、挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大。剂量不足的危害是治疗无效；容易产生耐药菌。 3.联合用药联合用药 菌群中细菌对药物没反应不全相同，可有不同比率的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止耐药性产生；联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的。 4.规律用药规律用药 用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法。 5.坚持全程坚持全程 目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。“十字”原则：早期、适量、联合、规律、全程。 结核传染呼吸道，咳嗽喷嚏捂口鼻。结核传染呼吸道，咳嗽喷嚏捂口鼻。 集体居住要通风，同室居住危
15、险高。集体居住要通风，同室居住危险高。 儿童接种卡介苗，成人锻炼营养好。儿童接种卡介苗，成人锻炼营养好。 如果连续咳两周，赶紧疾控求帮助。如果连续咳两周，赶紧疾控求帮助。 国家免费做检查，涂痰拍片把凶找。国家免费做检查，涂痰拍片把凶找。 元凶找到不可怕，服药疗养齐跟上。元凶找到不可怕，服药疗养齐跟上。 国家免费给治疗，至少坚持半年药。国家免费给治疗，至少坚持半年药。 服药同时查肝肾，营养补充很重要。服药同时查肝肾，营养补充很重要。 坚持服药不停歇，完全可以全治好！坚持服药不停歇，完全可以全治好！381、通过近距离呼吸道传播；2、连续咳嗽2周尽快检查；3、国家免费检查和治疗；4、全程半年以上服药
16、，可以完全治愈；5、找各级疾控中心求助！不随地吐痰！咳嗽喷嚏掩口鼻；经常开窗通风；勤锻炼，增强体质；不偏食挑食，保证营养。4、流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。 传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。 主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑， 1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。4、流行性脑脊髓膜炎 易感人群：人群普遍易感。儿童发病率高。 预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。 患者应隔离至症状消失3日，或自发病后一周。5、水痘 水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。 传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。 主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全
