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1、1、高危儿管理对象：高危新生儿、营养不良、单纯性肥胖、贫血、活动性佝偻病、先心病。2、高危儿管理程序：筛查一登记一管理一结案3、对所有高危儿专册登记存档，做到定期随访，对曾在并新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。4、随访中给予全面体检、神经行为发育检查等。5、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡3次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施,避免对言语智能发育产生不良影响。6、1岁内每三个月进行一次神经运动发育检查或高危儿脑损伤筛查,及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫健康训练指导。7、随访检查的同时给予早期教育知识辅导，做好高危儿家庭监
2、测的宣传工作。8、如随访中发现有生长发育迟缓、智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题应及时经行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院进行治疗。高危儿、体弱儿分级分类管理及转诊制度1、I类体弱儿/高危儿：不建立专案；II类高危儿/体弱儿：由周市妇幼保健院管理；In类体弱儿：由省辖市及以上妇幼保健机构或其他有诊治能力的医疗机构接诊并实行专案管理。2、筛查和登记:基层医疗机构对发现的所有高危儿/体弱儿登记在“高危儿/体弱儿管理登记簿”上,记录转诊和转归。3、转诊:基层医疗机构对筛查出的II类和HI类高危儿/体弱儿填写转诊单，转诊至指定医疗机构。4、专案管理：高危儿/体弱儿专案管理一般由儿童保健专业机构承担。
3、5、随访：基层医疗机构对转诊的高危儿、体弱儿进行追踪随访。6、转归：转归后转回所在基层医疗机构按0-6岁儿童健康管理服务规范进行管理。高危儿个案管理制度1、对所有高危儿专册登记存档，做到定期随访，对曾在并新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。2、随访中给予全面体检、神经行为发育检查等。3、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查,凡3次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施,避免对言语智能发育产生不良影响。4、1岁内每三个月进行一次神经运动发育检查或高危儿脑损伤筛查，及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫健康训练指导。5、随访检查的同时给予早期教
4、育知识辅导，做好高危儿家庭监测的宣传工作。6、如随访中发现有生长发育迟缓、智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题应及时经行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院进行治疗。1、对所有高危儿建卡存档按出生日期排列档案,做到定期随访,对曾在新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。2、随访中给予全面体检，神经行为发育检查等，凡伴有营养性疾病，需请儿童营养科会诊。按营养性疾病管理规范进行管理。其它高危儿视病情而定。3、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查,凡三次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施,避免对言语、智能发育产生不良影响。4、一岁内每3个月进行一次儿童心理行为能力检查、高危儿脑损伤筛查,及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫进行康复训练指导。5、随访检查时对高危儿常规指导视听训练,触觉刺激（游泳、抚触），被动操,抚触等早期家庭干预措施。给予早期教育知识辅导做好高危儿家庭监测的宣传。6、如随访中发现有生长发育延迟，智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题,应及时转生长发育科、康复科进行干预治疗。
