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1、 托儿所、幼儿园是对幼儿实施保育和教育的机构，是基础教育的有机组成部分。 托儿所、幼儿园的任务是：实行保育和教育相结合的原则，对幼儿实施体、智、德、美诸方面全面发展的教育，促进其身心和谐发展。前前 言言一、儿童生长发育一、儿童生长发育 第一节 婴幼儿解剖生理特点与保健 小儿除形体与成人不同之外，内脏器官与成人也有一定差别。 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。肺是气体交换的场所，其余器管是气体进出的通道。 鼻、咽、喉通称为上呼吸道。气管、支气管及肺泡则称为下呼吸道。上呼吸道：上呼吸道： 鼻腔小鼻道窄，粘膜嫩血管丰富，感染时易肿胀而致鼻塞。鼻泪管短，开口近眼内角，鼻腔感染易引起结膜炎症。
2、耳咽管短且宽，呈水平位，故呼吸道感染易引起中耳炎。鼻咽部的腭扁桃体随年龄增长而增大，4至10岁时发育达最高点，故扁桃体炎常见于幼儿及学龄前儿童。喉部呈漏斗状，腔窄，软骨柔软，粘膜嫩且富于血管，有炎症时易引进喉梗阻，可危及生命。小儿呼吸器官的特点： 气管较狭窄，管壁及软骨柔软，弹性组织缺乏，粘膜血管丰富，粘液分泌少，纤毛运动差，不能很好排出病原体，故易感染引起呼吸困难。 由于右侧支气管由气管直接延伸，较粗短而垂直，故异物易进入右侧支气管。 肺泡少，血管丰富，所以含气量小，充血量大，肺部易发生感染。 年龄越小，呼吸频率越快且呼吸的节律性不强。正常呼吸频率： 新生儿 4060次/分 1岁 3040次
3、/分 13岁 2530次/分 47岁 2025次/分Who特别强调：呼吸增快是肺炎的主要表现!*积极锻炼身体，经常做户外活动。*注意季节变化，随时增减衣服。*室内注意通风换气，保持空气新鲜。*注意营养。*预防气管异物吸入。保健要点保健要点 消化道是由口腔、咽、食道、胃、小肠、消化道是由口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门等组成。大肠和肛门等组成。 小儿消化道的特点小儿消化道的特点： 口腔粘膜嫩，富于血管，易于受伤。口腔粘膜嫩，富于血管，易于受伤。 乳牙牙本质较软脆，釉质薄，口腔中乳牙牙本质较软脆，釉质薄，口腔中某些细菌可与食物中的糖作用生成酸，某些细菌可与食物中的糖作用生成酸，使牙釉质表面被腐
4、蚀出现龋洞引起龋齿。使牙釉质表面被腐蚀出现龋洞引起龋齿。一般乳牙萌出后一般乳牙萌出后6个月左右就可发生龋个月左右就可发生龋齿，如不及时修补腐蚀可继续下去直至齿，如不及时修补腐蚀可继续下去直至留下牙齿残根。留下牙齿残根。消化系统消化系统消化系统 幼儿食道短而狭窄，粘膜嫩，管幼儿食道短而狭窄，粘膜嫩，管壁弹性差，易于损伤。壁弹性差，易于损伤。 小儿肠道相对较长，肠系膜柔弱小儿肠道相对较长，肠系膜柔弱而长，粘膜下组织松弛，易发生而长，粘膜下组织松弛，易发生肠套肠套叠叠，如不及时处理可引起肠坏死。小，如不及时处理可引起肠坏死。小儿直肠较长，粘膜与粘膜下层固定差，儿直肠较长，粘膜与粘膜下层固定差，所以长
5、时间坐便盆或腹泻时易引起脱所以长时间坐便盆或腹泻时易引起脱肛。同时因肠蠕动弱，易引起肛。同时因肠蠕动弱，易引起便秘便秘。*建立合理的饮食制度*培养定时大便的习惯，不要长时间坐便盆。多吃蔬菜，多喝水，多运动以防便秘。*注意口腔清洁，保护牙齿。 方法： 养成饭后漱口，早晚刷牙的好习惯，刷牙应面面俱到。 少吃糖，尤其在睡前。 锻炼牙齿的坚固性。 注意营养。 定期检查牙齿，发现龋洞及时修补 循环系统包括心脏和血管，它们组成了一个遍布全身的封闭的管道系统。血液就在这个系统中不断地流动着。 小儿心脏特点：年龄越小，心率越快，因为小儿正处于生长发育时期，代谢旺盛，对营养物质和氧气需求大，而小儿心脏收缩能力欠
6、佳，只有通过增加心率来增加心脏输出以满足机体需要。正常小儿心率正常小儿心率： 新生儿 100160次/分 婴幼儿 100140次/分 3岁 60100次/分血管：有动脉、静脉、毛细血管三种。动脉：壁厚，弹性大，血流速度快，血液呈鲜红色，出血时呈喷射状。静脉：壁薄，弹性小，血液流速慢，血液呈暗红色，出血时缓缓流出。毛细血管：壁极薄，流速极慢。血液特点：血浆中含水量较多，含凝血物质较少，因此，小儿出血时止血慢。保健要点：*服装应宽松，以利于血液循环。*积极锻炼，促进血液循环。*根据不同年龄组织适当活动。*合理营养。 泌尿器官由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。泌尿器官的特点： 婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁
7、发育不良，易扩张受压造成排尿不畅而诱发感染诱发感染。 膀胱的肌肉层薄，弹性组织发育欠佳，贮尿机能差，而本身神经系统调节功能不完善，故2岁内小儿易遗尿遗尿。 男婴尿道较长，但常有包皮过长或包茎，积圬易引起感染，女孩子尿道比男孩短，尿道口离肛门近，更易感染。排泄系统排泄系统保健要点保健要点：*培养小儿定时排尿习惯。*保持尿道口周围清洁，女孩由前往后清洗外阴部，男孩将包皮翻起后清洗尿道口。： 运动系统包括骨骼和肌肉两部分。小儿骨骼的特点小儿骨骼的特点：骨组织内含无机物少，有机物多，故骨质弹性大易变形。骨骼内微血管多，血供丰富，骨组织再生能力强，骨折愈合速度快。关节窝较浅，周围韧带较松，关节牢固性差，
8、易脱臼。小儿肌肉的特点小儿肌肉的特点：婴幼儿的肌肉细嫩、柔软，含蛋白质和无机盐少，水份多，且神经系统调节功能欠佳，故肌肉收缩力差，容易疲劳。肌肉的发育：随神经系统的发展而发育。一般大肌肉发育较早，小肌肉发育较迟。保健要点保健要点：*注意保持小儿正确的姿势和体位，防止驼背。*注意动静活动交替避免过度疲劳。*组织各种活动时要注意。如拉小儿手臂时不要用力过猛，以免脱臼。从高处往下跳时地面不宜过硬，以免骨折。*合理营养。*注意锻炼。六、神经系统第二节第二节 婴幼儿生长发育婴幼儿生长发育1、生长发育的基本规律：阶段性：一般年龄越小，生长发育越快。不平衡性：各系统器官的发育不是按年龄同时发育。如神经系统发
9、育最早。生殖系统发育最晚。量变到质变的过程。存在个体差异。体格发育常用指标为体重、身高、头围、胸围等。体重增长规律：年龄越小，增长速度越快。体重计算公式：16个月小儿体重（公斤）=出生体重+月龄0.7 712个月小儿体重（公斤）= 6.0+月龄0.251岁以后的体重（公斤）= 年龄2+7或8体重增长速度减慢说明：小儿营养状况不佳食物提供的热能、蛋白质不足。患有急、慢性疾病。 身高:与体重一样，年龄越小其增长速度越快。 出生时身长约50厘米，生后头半年每月增加约2.5厘米，712个月每月增加约1.5厘米。 1 岁后身长（厘米）= 年龄5+80 身高受遗传影响较明显，当然，营养状况、生活条件、空气
10、、阳光、疾病都能不同程度影响身高增加。囱门一般在11.5 岁闭合，延迟闭合应考虑有无佝偻病、克汀病。胸围主要反映了胸廓和肺的发育。一般1 岁内头围比胸围大，1 岁后头围渐超过胸围，若到2 .5 岁时胸围比头围小，表示有：营养不良。胸廓、肺发育不良。 牙齿：反映了骨骼的发育情况。 人的一生共有两付牙齿，即乳牙和恒牙。 乳牙一般6个月左右开始萌出，2岁至2 .5 岁乳牙出齐共20颗，乳牙总数= 婴儿月龄-（46）。12个月不出牙视为异常。常见于佝偻病及呆小病及营养不良。 6岁以后开始换牙，最早出现的是第一恒磨牙（即通常讲的六龄齿）它的位置在最后一颗乳牙后面，故一般不易引起大人注意。 由于六龄齿是萌
11、出最早、用得最多的恒牙，本身牙体硬组织发育差，故易患龋齿，中大班的小朋友应注意保护六龄齿，恒牙通常在25岁左右出齐共32颗。 体格发育缓慢最早表现是体重增长速度减慢，甚至不增或下降，尔后是身高增长速度减慢，最后影响大脑发育。2、小儿各年龄阶段的划分、特点及保健要点：胎儿期：受孕到分娩为胎儿期。新生儿期：胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天。婴儿期：生后满28天到一周岁。特点：生长发育迅速。 对营养要求量高。 消化系统功能尚未发育完善。 抵抗力低下。保健要点：提供母乳喂养，及时添加辅食。按时进行预防接种，预防感染。注意训练和适当锻炼。 幼儿期：生后第2、第3年。 特点：体格发育减慢，前囟大多闭合，乳牙出齐。 中枢神经系统及肌肉骨骼发育快。 对传染病抗病力差，接触外界环境多，传染病发病增多。 对危险事物识别能力差，易发生意外创伤和中毒。合理喂养和膳食安排。早期教育，培养儿童养成良好卫 生、生活习惯及道德行为。预防接种。体格锻炼。预防意外事故。学龄前期：学龄前期：指36或7岁，相当于目前“幼儿园”的阶段。 特点：体格发育减慢而智力发育加快。 急性传染病患病机会仍较多。 意外的创伤及中毒机会较多。保健特点：加强早期智力开发，培养儿童优良品德和 良好卫生、生活习惯。按时预防接种。预防意外事故。
