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1、新建铁路丽江至香格里拉线模板及支（拱）架检验批质量验收记录表03020201单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收标准TBlO4242010B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TBl（MI52003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构A第4.2.1条2模板安装质量闻第4.2.2条3承重模板拆除A第4.3.1条般项目1允许偏差(mm)轴线位置5表面平整度5高程5模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10-5相邻模板高低差22预留孔洞中心线位置10尺寸+100预埋件中心线位置
2、33非承重模板拆除A第4.3.2条施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日新建铁路丽江至香格里拉线钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）03020202单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录匚控项目1钢筋材质闻第5.2.1条2钢筋弯钩、弯起1800弯钩闻第5.3.1条直角形弯钩弯起钢筋箍筋弯钩
3、般项目1钢筋外观AJ第5.22条2加工允许偏差(mm)受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20箍筋内净尺寸5施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日新建铁路丽江至香格里拉线钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(II)O3O2O2O2单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1纵向受力筋连接方式设计要求
4、2钢筋接头质量闻第5.4.2条3钢筋品种、规格、数量设计要求般项目1钢筋接头位置、数量A第5.4.1条A第5.4.4条2钢筋安装及保护层厚度允许偏差(mm)受力钢筋排距5同一排中受力钢筋间距20分布钢筋间距20箍筋间距绑扎骨架焊接骨架20+10弯起点位置30保护层厚度CC23535025C25+10-5+5-2+3-1施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程帅年月日新建铁路丽江至香格里拉线混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（I）单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A
5、：铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010IB:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1水泥质量A第6.2.1条2细骨料质量A第6.2.2条3粗骨料质量A第6.2.3条4外加剂质量闻第6.2.4条5拌合用水质量闻第6.2.5条6掺合料质量A第6.2.6条7配合比设计A第6.3.1条8混凝土中总碱含量A第6.3.2条9其它特殊混凝土原材料检验项目：施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负贡人年月日监理工程师监理单位验收结论新建铁路丽江至香格里拉线监理工程师混凝土(施工)检
6、验批质量验收记录表(H)单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010(B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监埋单位验收记录主控项目1混凝土强度等级、弹性模量及试件的取样和留置闻第6.4.1条2混凝土施工工艺及施工缝位置和处理A第6.4.2条3混凝土养护闻第6.4.3条般项目1施工配合比调整第6.4.4条2拌合物的坍落度A第6.4.5条3原材料每盘称量允许偏差水泥和干燥状态掺合料A第6.4.1条粗、细骨料水、外加剂其它特殊混凝土检验项
7、目：施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论新建铁路丽江至香格里拉线监理工程师混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(In)O3O2O2O3单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号IA：铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010IB：铁路桥涵工程施工质量验收标准TBlO4152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录殷项目1混凝土表面质量闻第6.4.18条2装配式涵洞涵节制造允许偏差匕，2+100内外直径10管壁厚度+10-5钢筋混凝土矩形管
8、节长度20宽度20高度15顶板厚度+10-5底板厚度+10-5施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论涵节装配检验批质量验收记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1涵节质量、规格第19.2.9条2拼装时涵节混凝土强度第19.2.10条3涵节接缝第19.2.11条般项目1允许偏差(mm)轴线202流水面高程203涵身长度+I(X)-504印面台相管底错管径WIOOO
9、3管径I(XX)5施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1原材料品种、规格、性能第20.2.1条2防水层部位、型式等第20.2.2条3保护层部位、型式等第20.2.3条4防水效果第20.2.4条般项目1防水层基层质量第20.2.5条2防水层表面质量第20.2.6条3保护层与防水层的粘结质量第20.2.7条4防水层、
10、保护层称量偏差第20.2.8条5沥青胶结材料使用温度偏差第20.2.9条6允许偏差(mm)防水层表面平整度3卷材搭接长度-10保护层表面平整度3分格健平直3施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理工程师监理单位验收结论单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1沉降缝所用原材料的品种、规格、性能第20.3.1条2沉降健位置、尺寸、构造型式、和止水带的安装第20.3.2条3沉降缝的防水质量第20.3.3条般项目1沉降缝填塞前的质量第20.3.4条2沉降缝表面质量第20.3.5条施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日
