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1、医院感染暴发报告制度L临床医师认真执行落实医院感染监测报告制度，对医院感染散发病例，24小时内报告至本院医院感染管理科。2 .临床科室发现医院感染聚集性病例（同类病例3例或以上）时，应立即报告医院感染管理科。医院微生物检验部门短期内在同类标本中多次检出同一种病原体或在检出特殊的重要的多重耐药的病原体，应及时报告医院感染管理科并同时与临床科医生联系。3 .医院感染管理科在常规收集、分析、保存医院感染监测资料的基础上及时发现医院感染暴发的相关信息。当发现医院感染暴发的迹象时及时有针对性的调查分析，必要时组织专家核实，及时采取有效处理措施。4 .医院感染管理科对科室发生“聚集性病例”应进行初步核实，
2、并及时报告主管院长，并组织本院感染控制专家组及相关领域专家进行确认与处理。对暴发报告方式、时限和程序内容等，严格按“感染暴发报告及处置管理工作预案”执行。5 .对出现一级、二级暴发时，医院感染管理科组织填写医院感染暴发报告表并于12小时内向地区卫生局及地区疾控中心报告，并由地（市）卫生行政部门在24小时上报至省级卫生行政部门及卫生部。6 .对出现三级暴发时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告。7 .医院感染中的传染病报告按中华人民共和国传染病防治法规定进行报告。8 .对暴发的调查与处理，各部门的职责与分工：8.1 临床科室按要求对疑似确诊医院感染病例留取
3、临床标本，及时送病原体检查和药敏试验，协助调查。8.2 检验科微生物室在发生医院感染暴发流行时，承担相关检测工作，注意保存菌种以备进一步检测分析，法定传染病的菌毒种或特殊的菌种要及时送疾控中心复核，保存。8.3 医院感染管理科根据实际情况及时组织有关人员进行初步流行病学调查，根据分析结果针对可能的感染来源、传播途径、易感因素、制定并组织有效的消毒隔离措施。医护人员实行标准预防，必要时给予特殊防护，确诊为传染病的医院感染按传染病防治法有关规定采取控制措施。9 .科室对于暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料，对于暴发报告不及时，瞒报和缓报或授意他人瞒报、缓报和谎报情形的，应按照有关规定对相关责任人进行处理。
