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1、小脑、间脑小脑、间脑12小脑小脑（一）位置：（一）位置：颅后窝内，小脑幕下方，脑干的背面。cerebellum3（二）小脑的外形及分叶1、外形、外形: 蝴碟状中间为小脑蚓小脑蚓两侧小脑半球小脑半球上面上面平坦，小脑蚓与半球相互移行，无明显界线。小脑蚓上面自前向后：小舌、中央小叶、山顶、山坡、蚓叶；小脑半球上面从前向后：中央小叶翼、方形叶前部、方形叶后部、上半月叶、下半月叶。45下面下面窿凸，蚓部凹陷，与半球之间有纵沟分隔。小脑蚓下面自后向前：蚓结节、蚓锥体、蚓垂、小结。绒球与小结构成绒球小结叶。小脑半球下面从后向前：下半月小叶、二腹小叶、小脑扁桃体。672.小脑的分叶水平裂：位于小脑上下面分界
2、处，分小脑为上下两部。原裂：位于小脑上面前中1/3交界处，分小脑为前、后叶。后外侧裂：位于小脑下面小结与蚓垂之间，将绒球小结叶与小脑体分开。8小脑蚓小脑蚓小脑半球小结小脑扁桃体小脑中脚小脑上脚绒球原裂小脑下脚原裂水平裂水平裂后外侧裂原小脑： 古小脑又称前庭小脑，绒球小结叶。旧小脑：前叶及后叶的蚓垂和蚓锥体，又称脊髓小脑。新小脑：后叶，又称皮质小脑 LobsPrimary fissurePosterolateral fissureFlocculonodular lobeAnterior lobePosterior lobecorpus of cerebellar11（三）内部结构（三）内部结构灰
3、质：在表面称小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑髓质顶核球状核栓状核齿状核齿状核顶核球状核栓状核齿状核白质：在深层小脑髓质，埋有小脑核小脑核（中央核）（中央核）121.小脑皮质小脑皮质（1）小脑皮质的细胞构筑）小脑皮质的细胞构筑分子层分子层：梨状细胞的树突，颗粒细胞的轴突形成的“T” 。星形细胞，篮细胞梨状细胞层梨状细胞层（蒲肯野细胞）：树突进入分子层，轴突形成小脑的唯一传出纤维。 颗粒层颗粒层：颗粒细胞：轴突进入分子层，树突与苔藓纤维突触参与小脑岛形成。 高尔基细胞：高尔基细胞：树突进入分子层，轴突与颗粒细胞树突形成突触。1314小脑小球小脑小球（小脑岛）以苔藓纤维形成玫瑰结为中心，有颗粒细胞的树突
4、、高尔细胞的轴突、高尔基细胞的树突。 苔藓纤维兴奋颗粒细胞的树突、高尔基细胞的树突；高尔基细胞的轴突与颗粒细胞树突之间为抑制性突触。高尔基细胞的树突主要伸向分子层，接受颗粒细胞的兴奋冲动，反过来又通过轴突抑制颗粒细胞负反馈环路。1516（2）小脑皮质的纤维联系）小脑皮质的纤维联系小脑的传入纤维有苔藓纤维和攀缘纤维。苔藓纤维苔藓纤维：粗，主要来自脊髓小脑束、橄榄小脑束、脑桥小脑束。攀缘纤维攀缘纤维：细，主要起于下橄榄核，从髓质穿过颗粒层，攀缘梨状细胞的树突进入分子层，与梨状细胞的树突棘形成突触，对梨状细胞有强烈的兴奋作用。1条攀缘纤维可与1015个梨状细胞接触。小脑皮质有5种神经元，只有颗粒细胞
5、为兴奋性。小脑皮质的2种传入纤维均为兴奋性。小脑皮质类似大脑皮质指挥下的1台计算机，对大脑皮质发来的的信息进行记忆、储存、计算，又经过背侧丘脑核反馈到大脑皮质运动区。Cerebellar cortexDentate nucleusFastigial nucleus Globose nucleusEmboliform nucleusmedullary center顶核：顶核：位于第四脑室顶部，靠近正中线，接受蚓部纤维，其次前庭神经及前庭神经核的纤维，经小脑下脚至同侧或对侧前庭神经核和网状结构。2.小脑中央核小脑中央核球状核：球状核：位于顶核外侧；主要接受旧小脑皮质纤维，发出纤维经小脑上脚至红核。
6、Cerebellar cortexDentate nucleusFastigial nucleus Globose nucleusEmboliform nucleusmedullary center栓状核栓状核：位于齿状核门，接受新、旧小脑皮质纤维，发纤维同球状核。齿状核：齿状核：人类最发达，接受小脑新皮质纤维，发纤维经小脑上脚至中脑，部分止于红核小细胞部，发侧支止于网状结构及丘脑。19（四）小脑的纤维联系及功能（四）小脑的纤维联系及功能小脑上脚小脑的三个脚小脑的三个脚小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑上脚小脑下脚202122接受前庭神经节和前庭神经核的纤维，经小脑下脚进入小脑，发出纤维至前庭神经核
7、，再由前庭脊髓束控制躯干肌和眼外肌的运动神经元，维持平衡，协调眼球运动。1 1、古小脑（前庭小脑）、古小脑（前庭小脑）损伤表现：平衡失常，如站立不稳，走路时摇晃不定，易向患侧倾倒，偶尔可见水平方向的缓慢而不规则的眼球震颤。2 2、旧小脑（脊髓小脑）、旧小脑（脊髓小脑）接受脊髓小脑束，经小脑下脚进入，发出纤维经顶核、中间核中继后，再到前庭核、红核、网状结构，参与调节肌张力，维持姿势和平衡。损伤表现：病灶侧肢体肌张力降低，容易疲劳；平衡失调，步态 蹒跚如醉汉，闭目难立；构音障碍，语速减慢，呈吟诗样或爆破发音。3 3、新小脑（大脑小脑）、新小脑（大脑小脑）接受对侧脑桥核的纤维，经小脑中脚进入，发出纤
8、维经齿状核至大脑皮质，经小脑上脚传出，参与协调、配合随意运动（力量、方向、范围等）。大脑皮质脑桥核小脑皮质齿状核丘脑腹后外侧核大脑皮质 损伤损伤表现：肌张力降低，共济失调，四肢精确运动的协调运动障碍。如：意向性震颤或运动震颤：随意运动时肢体震颤，安静时震颤减轻或消失，指鼻不准；辨距过度：辨距不良，随意运动动作过度；书写障碍：字迹不规则，字体偏大；轮替不能。26间脑间脑（一）位置：（一）位置：脑干与端脑之间，间脑的外侧与大脑半球愈合。间脑中间有一矢状裂隙，称第三脑室第三脑室，它向下通中脑水管，向上经室间孔与侧脑室相通。 2728（二）间脑主要包括：（二）间脑主要包括： 背侧丘脑 后丘脑 下丘脑（
9、三）背侧丘脑（三）背侧丘脑 1、位置和毗邻位置和毗邻：又称丘脑丘脑，位于间脑的背侧，是一对卵圆形的灰质团块。内侧面为第三脑室侧壁的一部分；外侧紧贴大脑半球的内囊；前下方邻接下丘脑，两者间以丘脑下部沟为界。30Med. nuclear group Ant. nuclear group Dorsal tier internal medullary laminaVentral anterior Ventral intermediate Ventral posterolateral (VPL) Ventral posteromedial (VPM ) Pulvinar Medial geniculat
10、e body (MGN) Lateral geniculate body (LGN) Ventral posterior nucleus (VP)32Subdivision Principal NucleiCommon abbreviationAnt. nuclear groupMed. nuclear groupLat. nuclear groupDorsal tierLateral dorsalLDLateral posteriorLPPulvinar Ventral tierVentral anteriorVAVentral intermediateVIVentral posterior
11、VP Ventral posterolateral VPL Ventral posteromedialVPM343.3.功能功能感觉传导路的最后中继站：即来自全身的深（内侧丘系）、浅感觉（脊髓丘系、三叉丘系），最后都在此中继，再到大脑皮质感觉中枢。感知粗略痛觉参与调节躯体运动3536371.内侧膝状体：内侧膝状体：接受来自下丘的听觉纤维，发出纤维至颞叶听觉中枢。2.外侧膝状体：外侧膝状体：接受视束的传入，发出纤维至枕叶视觉中枢（四）后丘脑（四）后丘脑 背侧丘脑后侧外下方的两对小隆起。背侧丘脑后侧外下方的两对小隆起。383940（五）下丘脑（五）下丘脑1.1.形态：形态： 上界为下丘脑沟下界为灰
12、结节、漏斗、乳头体前界为终板、视交叉向后至中脑被盖下丘脑沟漏斗垂体灰结节 乳头体终板视交叉中脑被盖41422.2.内部结构内部结构很多核团，其中界线清楚的有视视上核上核和室旁核室旁核。两核团细胞产生的加压素和催产素。 室旁核视上核视上垂体束和室旁垂体束3.功能功能 纤维联系十分广泛，对内脏活动以及内分泌活动等起着重要的调节作用。所以，下丘脑是重要的皮质下内脏活动皮质下内脏活动中枢。4344 Paraventricular nucleus Paraventriculohypophyseal tractSupraoptic nucleusSupraopticohypophyseal tracposterior lobe of hypophysisInferior hypophyseal a.Hypophyseal v.4647
