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1、医共体统一管理系列之五：统一药品/耗材集中招标采购药品/医用耗材等医药服务供给是实现医疗保障功能、增进老百姓健康的物质基础，是人民群众普遍关切的最直接、最现实的切身利益。今天我们就探讨下医共体如何加强统一药品/耗材招标采购平台的建设，实现对区域内医院、乡镇卫生院、村卫生所等各级医疗机构药品/耗材采购业务的统筹规划和集中管理,通过信息化管控手段提高医共体内部运行效率，进一步降低药品/耗材采购成本，挤掉药品、耗材流通环节的水份，最终达到降本增效的目的。一、统一药品/耗材集中采购核心要点及系统框架依托信息化在医共体内建立统一的数据集中、业务集中、审批集中、管理集中的医疗物资供应链管理模式，让医共体中
2、各级医疗机构间采购数据互联互通、采购资源共享利用，提升医共体决策水平，降低医共体整体运营成本。规范医共体管辖的各医疗机构的药品/耗材采购行为，实现从供应商资质、物品准入、招投标、合同、物资配送，入库到供应商结算等业务的一体化协同管理。强化医共体的统一管理职能,实现采购业务集中监管和业务统一审批，并为未来进一步降低采购成本，完善药品/耗材管理提供信息化支撑。医共体统一招标采购平台系统框架如下:二、统一药品/耗材集中采购的步骤及内容1、统一医共体物姿分类及编码规则，这个是统一集中采购的基石，必须下大功夫。首先从基础业务开始着手，逐层从点到线再到面系统作业，制定整个医共体内各类物料分类标准、名称和编
3、码规则，并统一口径形成可共享、可动态调整、可查询、可使用的标准信息数据。其次医共体各级医疗机构都可以接入统一的系统采购平台，药品/耗材采购员直接在采购平台中完成所有采购事项，包括管理资质,查询药品/耗材价格，申请增加新物料，编制采购计划，发送采购订单等工作，库管人员可以在药品/耗材到货后通过扫码方式进行验收入库；最后系统采购平台提供医疗机构与供应商的业务互动,实现供应商注册、信息查看、网上投标、网上竞价、网上报价、专家评标、业务协同。2、统一药品/耗材目录管理。县域医共体牵头医院依据县域医共体成员单位的临床用药需求，结合历史数据科学合理、规范有序，遴选前期的药品、耗材目录并作为全县域的一个初级
4、基础目录并公布,县域医共体成员单位优化本单位用药目录，依据统一的编码体系上报县域医共体牵头医院。村卫生室原则上采购使用国家基本药物，确实因疾病诊治需要的，可按规定采购使用其他药品，并纳入成员单位一体化管理统计。试运行3-6个月后，各成员单位要确定本单位新的采购目录，并报县域医共体牵头单位及县卫生健康局备案，确定后的药品目录不得随意更改。3、统一信息管理。医共体采购中心能从通过统一招标采购平台实现采购方案、信息发布、竞价管理、询价管理、招标管理、竞争性谈判采购管理等采购寻源过程管控。动态了解各院库存情况、消耗情况、价格信息，实现对医疗机构采购行为各项相关信息资源的有效管理，同时价格审批也有了比对
5、依据。医共体内各级医疗机构财务结算人员可以定时从系统获取供货信息、发票信息、对账信息,可及时有效进行财务核算工作。4、统一集中配送。由县域医共体牵头单位组织并统筹规划医共体药品/耗材的统一配送,对各级配送商认真研判,整合现有的配送企业资源统筹综合考虑，优先选择服务效率好，配送率高的企业配送，各成员单位药品/耗材采购应遵循基本用药优先、坚持质量优先、价格合理等原则。采购计划由各成员单位制订，原则上根据使用需求每月12次集中报送，并完成网上订单；配送公司将药品送至相应成员单位，药品到货后由药学人员负责药品质量验收，并到采购平台完成确认；药品到货后成员单位要及时联系各村卫生机构领用或直接由配送企业送
6、至村卫生室。特别针对偏远、交通不便的村级卫生机构,要做好药品品种、使用量领用的统筹管理,切实保障村医疗卫生机构临床用药需求。同时,各成员单位采购员要做好药品的采购、两票制相关凭证和质量管理。所有配送企业可通过与系统采购平台进行对接，及时获取医院采购需求并及时响应；5、统一决策分析。医共体管理部门可以通过统一招标采购平台进行整个医共体采购业务数据分析，查看配送情况优劣，到票及付款状况，优化供应商管理和采购决策。结合大数据、云计算等新技术，汇聚行业采购大数据，实时洞察分析药品/耗材供应市场状况，提高医共体抗风险能力；同时助力药品/耗材由原来的各自为政、各自采购、各自管理向医共体集中采购、统一管理、降本节耗模式转型，重构医疗机构采购新格局，让数据创造价值。总之,通过建立医共体统一招标采购平台,统筹管理县域内药品/耗材招标、采购、配送、结算等一体化业务，标准化编码规则以及细化合规流程,逐步完善高值耗材追溯机制，最终实现招采供流程的数字化，清晰化、透明化；利用运营灵活性、数据共享共用、审批流程简单明了、安全可靠的信息系统帮助医共体药品/耗材采购工作化繁为简。
