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1、鲁城街道中小学生课后服务调查问卷（家长版）尊敬的家长：您好！非常感谢您作为家长代表参加此次调查活动，很荣幸能倾听到您的想法 和意见！此次问卷采取无记名方式，所列选项无对错、好坏之分，请您如实填写， 谢谢！鲁城街道中心中学2019年12月L请选择您孩子所在的学校？单选题*oA孔子中学OB书院街小学oC田家炳小学OD春秋小学oE舞零坛小学OF民族小学2 .您的身份单选题*OA孩子的父亲OB孩子的母亲OC其他家属3 .您是哪个级别的家委会成员单选题*OA校级OB年级或级部OC班级OD都不是，只是普通家长4 .孩子所属年级单选题*。小学一年级。小学二年级。小学三年级。小学四年级。小学五年级 o小学六年
2、级 。初中一年级 。初中二年级 。初中三年级。其他（请跳至第问卷末尾，提交答卷）5 .孩子的性别单选题*OA男OB女6 .您的家庭月平均收入（税后，所有家庭成员月收入相加）单选题*oA 3000元以下oB 3000-5000 元oC 5001-8000 元oD 8000-15000 元oE 15001-20000 TCoF 20000元以上7 .您全家人（以共同居住为准）目前获得的最高学历是单选题*OA j中及以下OB大学专科oC大学本科OD硕士及以上8 .在您家里，涉及孩子的教育问题时，一般以谁的意见为主？单选题*OA孩子的父亲OB孩子的母亲oC孩子的爷爷/奶奶OD孩子的外公/外婆OE孩子的
3、父母商议决定OF其他请填写*以下题目针对学校提供的课后服务【注意：学校提供的“课后服务”也称为“弹性离校”“延时服务”或“课后班”】9 .您的孩子是否参加了学校提供的课后服务？单选题*oA参加了oB没参加（请跳至第11题）10 .您的孩子参加学校课后服务的原因多选题* A学校有老师辅导作业，对孩子成绩提升有利口B学校活动内容丰富，有利于孩子全面发展 C工作原因，难以按时接孩子回家 D学校老师要求，不得不参加 E校外机构费用昂贵，学校相对便宜 F校外机构师资、安全无保障，对学校更放心 G其他原因【请填写】*11 .您的孩子没参加学校课后服务的原因多选题* A学校课后服务内容单一，不适合孩子*填写
4、完该题，请跳至第26题。 B学校课后服务收费不合理，不愿意参加*填写完该题，请跳至第26题。 C家人（或您自己）可以接送照顾孩子，不需要托管*填写完该题，请跳至第26 题。 D校外辅导更有针对性，参加了校外的辅导活动*填写完该题，请跳至第26题C E让孩子多一些休息玩耍的时间，不给孩子增加负担*填写完该题，请跳至第26 题。 F学校没有提供课后服务*填写完该题，请跳至第26题。 G其他原因【请填写】 *填写完该题，请跳至第26题。12 .在参加学校提供的课后服务前，您的孩子放学后的时间是怎样安排的？ I单选题*OA直接回家，自己做作业或家人辅导OB直接回家，请家教辅导oC参加校外（课业）辅导班
5、OD参加校外兴趣特长培训班OE其他请填写*13 .孩子所在学校的课后服务是如何提出的？单选题*OA由学校提出，征求了家长意见（如，致家长的一封信）OB由学校提出，没有征求家长意见OC由家长提出，学校响应家长要求OD其他请填写*14 .目前您的孩子学校课后服务结束时间是几点钟？【12小时制】 点 分填空题*15 .您希望学校课后服务结束时间是几点钟？【12小时制】 点 分填空题*16 .您的孩子目前参加的学校课后服务的主要内容是多选题* A老师辅导孩子完成作业，复习已学知识 B开展多种社团活动（如：音乐、美术、体育、书法等），培养孩子兴趣 C组织课外阅读，拓宽孩子眼界口D组织孩子们玩游戏或自由活
6、动 E其他请填写*17 .关于学校课后服务的内容和时间安排，有没有向家长征求过意见？单选题OA征求过，我也提过意见OB征求过，但我没有提意见OC没有征求，学校决定的OD其他请填写*18 .您对孩子目前参加的课后服务活动满意吗？单选题*OA非常满意OB比较满意oC一般，还可以改进OD不满意，很多问题没有考虑到19 .您认为参加学校的课后服务，给孩子带来积极影响了吗？单选题*OA成绩有提高，兴趣特长也得到发展OB主要是孩子各科成绩有提高OC主要是孩子的兴趣特长得到发展OD并没有积极影响，感觉孩子没什么变化OE给孩子带来负面影响20 .您认为学校提供课后服务，给您的家庭带来什么影响？多选题* A缓解
7、家长辅导孩子作业的压力，减少因辅导作业带来的家庭亲子矛盾 B为孩子提供安全的课后学习场所，缓解家长对孩子课后安全的担忧 C延长孩子在校时间，减轻家长接送孩子的时间压力 D丰富孩子学习内容，缓解家长对孩子未来发展的焦虑 E减少孩子参加校外辅导的支出，缓解教育带来的家庭经济压力 F其他请填写*21 .您认为学校提供课后服务是否可以向家长收费？单选题*OA可以收费oB不可以收费（请跳至第23题）22 .如果可以收费，最多收费 元/学期I填空题*23 .您希望学校课后服务最主要安排什么内容单选题*OA监督孩子完成作业，复习巩固已学知识OB组织课外阅读，让孩子开阔眼界OC开展多种社团活动（如：音乐、美术
8、、体育、书法等），培养孩子兴趣OD无所谓，只要保证孩子安全，解决孩子放学无人接送问题OE其他请填写*24 .在学校开展的课后服务，您认为最好由谁主要负责管理和服务学生？单选题 *OA以家长志愿者为主OB以学校老师为主oC学校引进第三方机构ClD 校志愿者或社会义工OE其他请填写*25 .您还希望下列哪些人员参与到学校的课后服务当中？多选题*OA教育学专家 B心理健康工作人员 C社区工作人员 D其他请填写*26 .在学习成绩之外，您最希望您的孩子发展哪方面的能力？单选题OA人文（如：文学、历史、哲学、法学、经济学、政治学等）OB艺术（如：音乐、美术、播音主持、戏剧表演等）Oe科技（如：设计小发明
9、、科学能力培养等）OD体育（如：篮球、乒乓球、轮滑、游泳等）OE其他请填写*27 .您的孩子是否参加了由校外人员或机构提供的课后服务？单选题*OA是，参加了OB否，没有参加（请跳至第33题）28 .您的孩子每周有 天参加校外课后服务填空题*29 .您的孩子参加校外课后服务的费用为 元/学期填空题*30 .您的孩子参加的校外课后服务的主要内容是多选题* A托管班，帮助家长接送孩子，看管、辅导孩子做作业 B补习班，为孩子提供主要教学科目的知识强化和补习 C兴趣班，发展孩子的艺术、体育、文化等各类兴趣爱好 D竞赛班，以参加竞赛为目标的专长培训 E艺体考试辅导班，艺术、体育类考试、考级辅导 F其他请填写*31.您选择让孩子参加校外课后服务的原因是多选题* A工作原因，无法接送和陪伴孩子OB希望孩子获得更好的成绩 C希望孩子有一技之长 D其他的孩子都参加，我的孩子也得参加 E希望孩子有更多社交的机会，增长见识 F孩子自己的意愿 G学校教学中没有涉及（或极少涉及）相关的知识 H其他请填写*32 .您选择校外课后服务机构最重要的标准是单选题*OA教学质量口碑好oB教学环境舒适整洁oC安全保障措施到位OD价格低oE离家近OF其他请填写*33 .您对学校、班主任或教师还有何好的意见或建议？填空题
