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事故年度统计报表编号：Thmjhjtyxgs / zd-19-jlo3填报单位:序号事故单位事故时间事故概况事故地点事故原因事 故 类 别死亡人数重伤 人数轻伤人数直接经济 损失备注注：表中“事故类别”按照以下分类填写1、物体打击2、车辆伤害3、机械伤害4、起重伤害5、触电6、淹溺7、灼烫8、火灾9、高处坠落10、容器爆炸11、其他爆炸12、中毒窒息13、其它填报单位负责人：制表人：填报日期：
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