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1、承包单位：合同号：监理单位：编号：监理(建设)单位验收 结论仰拱工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准 名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10417-2003s J287-2004)分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设)单 位验收记录主 控 项 目1混凝土原材料的验收条款应符合有关标准的规定2混凝土配合比应根据原材料性能、混凝土的技术 条件和设计要求和有关标准的规定，通过试拌调 整后确定。3混凝土抗压强度试件取样、留置及强度等级必须 符合相关规定4结构厚度应符合设计要求5仰拱拱座与边墙及水沟连接面
2、结合符合设计要求6施作仰拱混凝土前必须清除隧底虚渣、杂物和积 水，当隧底有超挖时，超挖部分必须按设计要求及时回填7施工缝、变形缝的位置和处理应符合设计和施工 技术方案的要求8混凝土的运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过 混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续 浇筑9混凝土养护应符合有关规定。般 项 目1混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要求2混凝土拌制前，应测定砂、石含水率并根据测试 结果调整材料用量，提出施工配合比3混凝土原材料每盘称量偏差应符合有关规定4预留泄水孔槽位置、数量应符合设计要求5仰拱表面应平顺，确保水流畅通6仰拱应及时施作，与开挖段的距离不得超过3倍 衬砌浇筑段的距离7允许偏差 (mm)仰拱高程模筑混凝土15喷射混凝土20表面平整 度模筑混凝土20喷射混凝土50施工单位检查评定结果 后口土.“匡文与H 0口项目专业质量检查员：年 月 日专业监理工程师年 月 日
