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1、供应室工作质量考核评分标准(总分IOO分,合格290分)项目质量标准总分扣分标准得分环 境 卫 生L护士仪表端庄,着装整洁,符合要求4分2分/人2.各项制度齐全,并严格执行2分2分3.布局合理,“四区”分清,区域间有实际屏障,标记明显,污染 物品由污到洁不逆流,设收、发两窗口4分2分/项4.环境清洁整齐、安全,墙面无渗水、无霉点、无缝隙,供应室周 围环境应无污染源2分2分5.工作区各室清洁,物品放置规范4分2分/项6.下送下收车洁、污分开,标识明显,每日清洗消毒,分区存放4分2分/项7.拖把标识明显,分开清洗、悬挂,1分1分物 品 管 理1.无菌物品专人负责,专柜放置(离地20cm,距墙5cm
2、,离顶50cm), 柜内清洁,无积灰,标记明显4分2分/项2.无菌物品按灭菌日期依次排列,无菌包清洁、干燥、无破损,规 格符合要求(预真空30*30*50cm),10分5分/项3.无菌包外有物品名称、有效起止日期、锅号、锅次、包装者。高 危物品包内有化学指示卡,指示标签封在开口处,无过期10分5分/项4.摞放器皿间应有吸湿材料(吸水纱布或吸水纸)无菌包内物品清 洁、干燥,物品之间有衬垫,并保持清洁2分1分/项5.有器械清洗流程并严格执行,特殊污染物品洗涤符合消毒技术规 范4分2分/项6.无菌物品与非无菌物品分开放置,灭菌物品存放区发出的物品不 得再退回存放区4分2分/项7.各种消毒液配制正确,
3、标识清晰2分2分8.各类物品浸泡时间、浓度、方法正确,浸泡物品应全部浸没在消 毒液中,加盖,关节打开,消毒液定期更换2分2分9.物品盛放器有通气口(灭菌前打开,灭菌后关闭)2分2分10.各种物品清洁、包装、消毒灭菌操作规范6分3分/项质 量 管 理1.脉动灭菌器有专人负责,持证上岗,每日第一锅灭菌前须做抽真 空(B-D)实验,有记录5分5分2.做好每锅灭菌过程的工艺监测,化学监测,有登记5分5分3.每月进行空气、无菌物品(不少于4种)、物体表面(不少于2种) 细菌监测,有记录4分2分/项4.实行下收下送,洁污分开,供接及时,与科室交接有记录2分2分5.各种诊疗包供应及时,满足临床需要2分2分6.每月一次到临床科室听取意见改进工作,有记录2分2分7.停水、停电、停气有应急预案4分2分/项8.有质量自控、分析、改进记录9分3分/项合计100分俟应室护理修量管理桧夺老核情况( 年 月)科室: 检查人员:合格率: 平均分:日期区域存在问题得分原 因 分 析整 改 措 施效 果 评 价年月日