分级护理质量检查评价分析.docx

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1、日期XX年1月存在问题1、内科:基础护理落实不到位;无中医特色的康复及健康指导;2:针康科:基础护理不到位;3、外科:基础护理不到位,无中医特色康复及健康指导;整改措施持续改进日期XX年2月存在问题1、内科:指导咳嗽无效,协助翻身不及时;巡视病房不及时,护理计划不全面;基础护理落实不到位;无中医特色的康复及健康指导;2:针康科:护理计划不全面,记录不全,对病人心理状态变化了解不及时:健康教育知识不全;3、外科:未制定护理计划,饮食指导不全面,对病人心理状态变化了解不及时;整改措施持续改进日期XX年3月存在问题1、内科:病人胡须未剪,指导咳嗽无效,指甲过长,风险评估报告不到位,护理计划不详尽,健

2、康教育资料不全、指导形式单一;2:针康科:护理计划不全面,健康教育资料不全、指导形式单一,告之不到位;3、外科:风险评估不到位,健康教育宣传形式单一。整改措施持续改进日期XX年4月存在问题1、内科:未指导病人床上洗头、擦澡、床上移动,未制订护理计划,健康教育形式单一;2、针康科:未剪指甲,护理计划不全面,健康教育形式单一;3、外科:风险评估差,护理计划制定不详尽,健康教育形式单一;整改措施持续改进日期XX年5月存在问题1、内科:未剪指甲、评估风险、制订护理计划;2:针康科:风险评估不到位,未制订护理工作计划,责任护士不指导主要护理问题健康教育形式单一;3、外科:风险评估不到位,未制订护理工作计

3、划,责任护士不指导主要护理问题;整改措施持续改进日期XX年6月存在问题2、内科:未剪指甲、未制订护理计划,护理问题及措施掌握不全面,无健康教育计划;2:针康科:,未制订护理计划,指甲过长,无健康教育计划;3、外科:未制订护理计划,未制订健康教育计划;整改措施持续改进日期XX年7月存在问题3、内科:饮食指导掌握不全面,病情了解不详细,不知道治疗情况;2:针康科:未制订护理工作计划及健康教育计划;3、外科:当日无一级病人;整改措施持续改进日期XX年8月存在问题4、内科:为制定护理计划,对病人心理状态了解不清楚;2:针康科:当日无一级病人;3、外科:指甲过长,未制定护理计划;整改措施持续改进日期XX年9月存在问题5、内科:制订护理计划,不了解病人心理状态;2:针康科:未制定护理计划,护理问题及措施掌握不全,无健康教育计划、形式单k93、外科:指甲过长,未对安全进行评价,无护理计划及健康教育计划;整改措施持续改进日期XX年10月存在问题6、内科:未指导床上洗头、协助口腔护理,未告知注意事项;2:针康科:当日无一级病人;3、外科:病人不知道责任护士,告知注意事项不全面;整改措施持续改进日期XX年11月存在问题整改措施持续改进日期XX年12月存在问题整改措施持续改进

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