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1、劳务、专业分包合同履约情况月报表填报单位：项目经理：填报人：填报日期:工程名称建设单位劳务、专业分包队伍概况分包单位主体名称法定代表（代理）人联系电话（传真）分包工程名称分包单位现场代表联系电话（传真）分包单位资质等级分包单位注册号是否招标签约劳务、专业分包合同主要内容分包合同编号分包合同总价签订日期质量约定分包形式合同开/竣工日期实际开/竣工日期劳务、专业分包工程主要内容及其单价或费率截止填报日合同履约主要情况工期1按合同（进度计划）应达到的形象进度2现实际达到的形象进度3与合同进度相比已推迟的工期天数4经我方批准的工程工期顺延天数天批准同意顺延的主要原因批准人姓名5分包商原因已延误工期天数
2、天至竣（完）工日，最终延误总天数天质量现施工的主要分部工程质量情况分包工程最终质量情况评述费用有效的经济签证份数累计已批准分包商费用索赔情况累计向分包商发出的费F目反索赔情况已给分包商签证份数费用金额已发出的反索赔份数费用金额元TE项付兄款支情本月已完工彳量三元（竣）完工工程结算额元分包结算进展情况累计已完成抵扣甲供材等后的价款额元累计已支长I价款总额元依据合同应留或扣各类保留金元累计超（滞）付款总额元超（滞）付款预计后果工员兄施人合同约定专业工程技术人员人数人现场专.业技术人员配置情况人合同约定具备初级技术工以上的劳务作业人数人现场技术工人配置情况人合同约定劳务队伍原籍工人数本月现场作业人员人数其中原籍符合合同约定的人数其他需说明的问题：说明：、“分包单位主体名称”必须填写全称，若出现分包人为自然人时，须同时填写身份证1，师2、“分包形式”应填写按实物量包清工、包工包料、包工日单价及小型机械、包综合单价、包综合费率、其他等具体形式；3、本表为月报，应包含本月在施及本月（竣）完工的劳务、专业分包工程履约情况;4、本表应经项目经理签字确认；填报人应由项目合约经理和具体填报人共同签字确认。5、本表由项目经理部按月报送公司合同主管部门。
