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1、医院翻身法考核表科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准一分值缺陷内容评估(2分钟)1、病人病情、意识状态及合作程度;评估患者损伤部位、伤口情况、管路情况和全身情况。32、按季节调节室内湿度;询问病人是否需要便器。2准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗手、戴II罩。32、用物准备:便盆、软枕,必要时备干净被服和50%酒精。2操作前沟通(2分钟)XX大爷,您好,我是护上XX,为了减轻您身体局部组织受压,促进血液循环,防止压疮,每隔2个小时,我们就要帮您变换一下体位,来,我帮您,请您配合。5操作流程(5分钟)1、核对病人、腕带、床头卡;告知患者(家属)翻身的目的和方法,以取得合作;确定翻身方法和
2、所需用物;协助排便。82、放平床头及床尾支架;移去枕头:松开盖被,必要时将盖被折叠于床尾或侧。83、协助病员平卧,将各种导管和输液装置等安置妥当;将患者两手放于腹部;两腿屈曲。84、A、一人帮助患者翻身法(D先将患者双下肢移向靠近护士侧的床沿,再将患者肩、腰、臂部向护士侧移动(2)一手托肩、二手托膝,轻轻将患者推向对侧,使患者背向护士(3)检查并安置患者肢体各关节处于功能位置;B、两人帮助患者翻身法(1)两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和胴窝部,两人同时将患者批号起移向近侧(2)分别托住患者的肩、腰、臂和膝等部位,轻推使患者转向对侧,背向护士(3)检查并安置患者肢体各关节处于功能位置。185、观察背部皮肤情况:用50%乙静按摩受压部位。46、用枕头将患者背部和肢体垫好;使患者舒适、安全;必要时使用床栏。67、盖好盖被;整理床单元。48、洗手:记录翻身时间:皮肤状况:做好交班。8操作后沟通(2分钟)XX大爷,您感觉翻身后这种体位舒服吗?谢谢您的配合,您好好休息。5质量评定1、操作前、中、后护患沟通有效,动作轻稳,保证病人安全。62、无暴露病员,床铺整洁。5问题5