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1、牙周病学试题（二）题号*二三四五合计分数阅卷人一、填空（每空I分，共10分）本题得分:L按照形态和功能划分牙龈上皮分为三个区：、2 .重要的牙周致病菌有、3 .增加牙周炎危险的系统疾病有:、二、选择题（每题1分，共10分）本题得分：L慢性牙龈炎症的体征，除了A.溢脓B.出血C.颜色的改变D.疼痛E.牙龈红肿4 .牙周探诊的主要内容，除了A.龈下牙石B.牙周袋的形态C.溢脓D.附着水平E.骨袋类型5 .早接触的，检查方法，除了A.模型分析B.咬合纸法C.牙线法D.蜡片法E.扪诊法6 .X线关于牙槽骨的描述，除外A.骨高度距釉牙骨界2mm8 .牙周膜的宽度以喳顶处最窄C.前牙骨喳尖锐形，磨牙宽平形
2、D.骨硬板呈清晰的一条白线E.牙周炎时硬骨板常不完整或消失9 .与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A.放线放线共生杆菌与螺旋体B.梭形杆菌与牙龈口卜咻菌C.梭形杆菌与螺旋体D.粘性放线菌与螺旋体E.以上均不是10 关于妊娠期龈炎，哪一项不正确？A.妊娠前存在龈缘炎11 炎症在妊娠第6个月达高峰C.分娩后两个月，炎症可减轻至妊娠前水平D.妊娠瘤通常开始于妊娠第3个月E.在分娩后，妊娠瘤可自行缩小12 牙龈纤维瘤病，哪一项不正确？A.不发生在乳牙13 累及附着龈C.可有遗传史D.牙齿常发生移位E.牙龈颜色正常，坚实14 逆行性牙髓炎的病人，探诊检查最可能发现的是A.牙龈出血B.龈下牙石C.釉突D.
3、深牙周袋E.溢脓15 龈下刮治刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是A.HOoB.60oC.80oD.90oE.4516 .水平型食物嵌塞多见于A.邻面接触点不正常B.咬合关系不正常C.牙龈萎缩，牙间乳头破坏或消失D.咬合面形态异常E.修复体过高三、名词解释：（每题3分，共9分）本题得分:1.dentalplaquebiofilm：2.龈袋:3.引导性组织再生手术:本题得分:四.论述题（共8分慢性牙周炎与侵袭性牙周炎的鉴别诊断五、病例讨论（共13分）本题得分：患者男38岁主诉：下前牙牙齿松动半年余。病史：三年来，牙龈经常出血，口服维生素C及消炎药后，自觉症状减轻，半年来觉咬东西无力，下前牙松
4、动，食物嵌塞，偶有牙床肿胀，经口服消炎药后症状无明显改善，否认全身疾病及家族史，吸烟10年，每日2盒。检查：全口牙龈红肿，点彩消失，质地松软。牙石（+）,牙周袋56mm,探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失35mm。下前牙松动I度。X线片显示：全口牙槽骨水平吸收度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。1 .请你给该患者作出诊断（3）2 .请说明该病的发病原因（5）3 .请做出治疗方案（5）参考答案一、填空（每空1分，共10分）L按照形态和功能划分牙龈上皮分为三个区：口腔龈上皮、沟内上皮、结合上皮。2 .重要的牙周致病菌有伴放线防线杆菌Aa、牙龈口卜林单胞菌Pg、福赛坦氏菌Tf、具核酸杆菌Fn。（
5、中间普氏菌Pi变黑普氏菌Pn,黏放线菌Av、齿垢密螺旋体Td）3 .增加牙周炎危险的系统疾病有：糖尿病、吞噬细胞数目减少或功能异常、艾滋病、骨质疏松症。二、选择题（每题1分，共10分）1. D.2.E,3.C.4B.5.C,6.B.7.A.8.D.9.C.10.C.三、名词解释：（每题3分，共9分）Ldentalplaquebiofilm：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而为矿化的细菌性群体。2 .龈袋：当患牙龈炎时，龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并未向根方迁移，此为假性牙
6、周袋，或称为龈袋。3 .引导性组织再生手术：是在牙周手术中利用膜性材料作为屏障，阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙龈结缔组织与根面的接触，并提供一定的空间，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成牙周组织的再生，即形成新附着性愈合。四.论述题（共8分慢性牙周炎与侵袭性牙周炎的鉴别诊断慢性牙周炎侵袭性牙周炎发病率高低病因1分局部和全身遗传为主致病菌1分PgAa年龄较大较年青病变范围1分部分或全口局限型：前牙、第一磨牙广泛型：全口或多数牙牙齿松动1分骨吸收时出现早期出现牙松动，甚至移位牙周袋1分浅而宽早期：无后
7、期：深而窄口腔卫生1分差较清洁线1分水平吸收（慢）垂直型或弧形吸收（快）治疗洁治、刮治局部、全身预后1分好差五、病例讨论（少分）1 .请你给该患者作出诊断（3分）广泛型中度慢性牙周炎2 .请说明该病的发病原因（5）1 .微生物是始动因子2 .局部刺激因素是促进因素。3 .宿主对细菌攻击的应答反应是决定牙周炎发生与否以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。4 .某些环境因素和行为因素是危险因素,如：吸烟、精神压力等。5 .近年的研究发现，遗传因素对牙周病临床症状的严重程度，有一定的影响3.请做出治疗方案（5）治疗方案1） 控制菌斑：刷牙、牙线、漱口等自我控制菌斑，医生定期检查。2） 彻底清除牙石，平整根面，使利于新附着。3） 牙周袋及根面的药物处理：冲洗、碘制剂、抗生素、缓释制剂。4） 松牙固定，建立平衡加关系5） 手术治疗：消除牙周袋及病变牙骨质纠正牙周异常形态，如翻瓣术、切龈术、膜龈手术，近年使用牙周组织引导再生术（GTR）利于新附养。6） 定期复查，维护期的牙周支持疗法。
