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1、卫生院分级诊疗制度为认真贯彻落实国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见、云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见精神，结合我院实际，现制定分级诊疗制度如下：一、总体思路认真落实党中央、国务院和省委、省人民政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的总要求和“没有人民的健康，就没有全民的小康”理念，强化县、乡两级医疗机构服务职能，提升基层医疗机构服务能力和水平，充分发挥医保和价格的调节作用，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉,形成“布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率”的医疗服务体系，着力构建科学合理、流
2、程简化、行为规范、服务到位、保障有力、分级诊疗的就医新格局。二、工作目标逐步完善分级诊疗制度体系，初步建立医疗卫生机构分工协作机制，促进分级诊疗制度的建立和完善，促进医疗资源合理利用，维护群众健康权益。促进构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗卫生服务体系，逐步促成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。三、基本原则（一）、患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。（二）就近分级治疗原则。根据病情，能在门诊治疗的不收住院；能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗；能在卫生院治疗的，不到县级医院治疗；能在县级医院治
3、疗的,不到市级医院治疗；能在市级医院治疗的，不到省级医院治疗；因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗；因病情需要转诊的，原则上转诊到医保定点医院治疗。（三）同级医疗检查结果互认原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。（四）“无缝隙”对接原则。各医疗机构要指定专人负责分级诊疗工作（双向转诊），开通转诊“绿色通道”，逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道。四、推进措施（一）强化服务功能，合理配置资源L细化落实诊疗服务功能。提供基本公共卫生
4、服务和常见病、多发病的诊疗服务，向上级医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病和危急重症、疑难复杂疾病患者。为康复、老年人、护理等慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。2.优化医疗卫生资源配置。推进我院标准化建设，抓紧华严锅产医疗点建设。（二）明确功能定位，实施急慢分治明确我院诊疗服务功能定位，完善“治疗一康复一长期护理”服务链条，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。我院应根据功能定位为诊断明确、病情稳定的患者提供治疗、康复、护理服务，主要负责常见病、多发病的诊疗。为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病
5、患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。大力推进医养结合，推动基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老相结合，与老年人家庭建立签约服务关系。规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保范围。支持养老机构开展医疗服务，养老机构设置的医疗机构符合条件的可按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。（三）提升服务能力，保障基层就医L提升基层服务能力。充分利用昌宁县人民医院为契机,结合医改要求，推进医联体建设，完善和实现双向转诊制度，惠及群众。医联体充分发挥上级医院指导及远程会诊服务能力，对乡镇可以采取对口帮扶政策倾斜，加大上级专家下沉基层医院开展临床诊疗及教学力度，畅通基层
6、医院县级到对口医联体医院短期培训及学习渠道。通过上级沉到临床短期带教，下级临床医生到相应科室学习临床医疗能力。医院将每年选派2名以上人员长期或短期培训。2 .有效提高基层医疗卫生服务水平。提升我院中医药服务能力和医疗康复服务能力，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用，确保村卫生室能够提供中医药服务，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例达到30%以上。（四）明确诊疗标准，规范双向转诊L遵守上级下发的分级诊疗技术方案。对诊断明确、治疗方案确定、病情稳定的患者，由基层有服务能力的医疗卫生机构提供常规随诊服务；对存在合并症、治疗方案复杂、超出机构服务能力的病患及时转诊。3 .
7、建立双向转诊机制。根据自身情况和地理位置，与昌宁县人民医院、昌宁县中医医院签订双向转诊协议；协议双方应明确转诊流程以及双方责任义务，保持双向转诊通道顺畅有效，确保医疗服务的连续性及医疗质量和安全。医院分别在医院门诊、收费室、药房、住院部、中医科开放了双向转诊接待窗口。转诊中按转诊规范，落实患者知情权，规范填写转诊单，做好台账工作。4 .规范双向转诊程序。按照国家要求，明确各类疾病入、出院标准和双向转诊原则，坚持“科学就医、方便群众、提高效率”的原则，研究制定双向转诊操作规程、管理制度等。双向转诊时，必须征得患者同意并充分尊重自主选择权。4,规范慢性病管理服务。完善“治疗一康复一长期护理”服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。实现高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上。
