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1、卫生院XX年老年人健康管理服务工作计划为切实做好老年人健康管理工作，根据上级工作安排有关要求，结合我院实际，特制定昌宁县鸡飞镇卫生院老年人健康管理服务工作计划。一、通过实施老年人健康管理项目，为鸡飞镇老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。二、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。三、服务内容（一）全年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、辅助检查、老年人健康评估表、健康指导等。（二）生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情
2、况。（三）体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。（四）告知老年人健康体检结果并进行相应健康指导。1、对发现已确诊的原发性高血压等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2、对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。3、告知居民进行下一次健康检查的时间。（五）对所有老年居民进行慢性病危险因素、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康随访指导，并填写相应的表格。（六）1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。2、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。3、65岁及以上老年人到村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床老年人可提供上门进行健康检查。4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
