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1、1 .QCC报名登记表2 .圈名形成3 .QCC圈徽说明表4 .品管圈主题评价表5 .品管圈圈会记录单6 .品管圈活动计划表7 .拟定改善对策8 .对策实施9 .制订标准化10 .标准化作业书11 .品管圈审核呈报表12 .品管圈审核评分表13 .品管圈活动成果报告书品管圈报名登记表QCC品管圈名称成立日期报名登记日期号码科室药学单元联系电话联系人辅导员QCC经历是一一期圈员是一一期圈长是一一期辅导员圈长QCC经历是一期圈员是一一期圈长圈员资料姓名科室职称性别圈龄工作内容本期活动主题提高中药注射剂临床使用合理率本期活动时间2018年6月8日2019年4月1日科室主任科室组长品委会圈名形成候选圈
2、名得票数排名结果附件3：品管圈圈徽说明表圈徽图案圈徽寓意辅导员：圈长：品管圈主题评价表主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定评分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策价1不重要普通0%50%不相关说3重要迫切51%75%相关明5极重要极迫切76%-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共工人参与选题过程；票选：5分最高、3分普通、1份最低，第一顺位为本次活动主题。本次品管圈选定的主题为：提高中药注射剂临床使用合理率辅导员：圈长：会议时间：会议地点：会议记录：应到人数：实到人数：缺席者：分类：启发学习圈会日常管理圈会口改善活动圈会增进感情圈会口圈员签名：议题提议人1主24题567会议目
3、的会议内容效果评价第次圈会辅导员签名：圈长签名:注：会议记录，请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件。1、上次讨论议题；2、上次决议事项执行情况；3、本次讨论事项与决议；4、结论及工作分配。活动类型周别12345678910Il1213141516时间项目负责人组圈选圈长选定活动主题活动目标及计划P要因分析改改善前数据收集改善前柏拉图善拟定改善对策活D改善对策的实施改善后数据收集动改善后柏拉图C效果确认成果比较标准化A成果资料整理总结及下一步计划注表不实施时间表不计划时间制表人：制表时间：辅导员：圈长：拟定改善对策序号问题点目前现状改善对策负责人完成日期11、2、21、2、3品管
4、圈对策实施与检讨表对策名称主要因改善前：对策实施：对策内容：对策处置：A对策效果：IO制订标准化序号事项原来标准制订标准新订修订备注（相关制度名称或编号）12标准化作业书类别口管理办法口流程改变制度改善作业名称：编号：主办部门：一、目的：二、适用范围：三、作业内容四、附则修订次数：核定审核主办人修订日期：制定日期：科室圈名圈长辅导员发表人圈员人数会议次数开会总人次活动主题圈长自我评价签名：年月日辅导员评审意见签名：年月日药学部门审核意见签名：年月日附件IL品管圈审核呈报表圈名:科室:圈长:活动主题：评分人:序号项目评分细则分值评分1选题8分1、主题是圈员共同关心、迫切需要解决的问题052、选题
5、理由是否充分032活动计划与目标4分1、计划是否合理、适当且活动能按计划日期开展022、计划是否全员彻底推行0-23要因分析10分1、分析具体全面、充分，完全掌握影响特性的要因042、各原因分类合理033、特性要因图正确034改善前数据收集与柏拉图10分1、数据真实、齐全并具有代表性0-42、从柏拉图的分析可得出重要要因043、柏拉图制作正确025改善对策及实施10分1、改善对策具有创意042、改善对策切实可行033、改善对策经领导确认并认真实施036改善后数据与柏拉图6分1、数据真实并具有代表性042、柏拉图制作正确027效果确认及成果比较12分1、是否达成预定目标，经济效益是否高052、效
6、果确认措施是否正确023、有形成果及无形成果区分明确0-24、改善成果能否充分维持038标准化15分1、有效的对策是否订立为标准052、标准化制定是否定量、定性053、是否经领导审核通过并在内部推广实施059资料整理5分1、是否按QCC品管圈的要求整理032、资料是否充分0-210活动实施20分1、圈员的参与度（到会人数、发言、分工等）0-62、领导的关心度053、圈会记录是否详细0-54、圈会次数是否适宜04合计100品管圈活动成果报告书一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（-）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现况值改善值=现况值（现况值*圈能力）（四）效果确认：目标达标率二（
7、改善后-改善前）/（目标值改善前）*100%（五）效果维持情形：二、圈的介绍（-）圈的组成（二）圈名意义（三）圈徽意义：（四）圈活动特点：三、主题选定四、活动计划拟定五、现况把握（-）与主题相关的工作流程图（-）数据收集结果分析（三）改善前柏拉图六、目标设定七、解析根因分析（鱼骨图、关联图、冰山图等）八、对策拟定九、对策实施与检讨十、效果确认（一）有形成果1 .改善前、中、后数据2 .改善后柏拉图3 .成果比较4.目标达成率（二）无形成果项目活动前得分活动后得分解决问题的能力责任心沟通协调能力自信心团队凝聚力积极性品管手法和谐度无形成果雷达图举例:解决问题的能力O碱法沟通协调胸J确极性自信&5
8、改善前改善后十一、标准化十二、检讨与改进十三、下期活动主题选定备注：1、全院药学品管圈进行注册；2、科室将品管圈开展的情况一并进行汇报，上报材料按照下发的表格的形式；3、科室根据情况展开培训、指导；4、品管圈的结题汇报前上报开展的所有原始资料；根据品管圈开展情况进行现场评审及成果汇报；5、开展专业学术类的品管圈时引进相关专业学组成员进行指导。附件14第一届淄博市药学品管圈大赛”问题解决型”评分表序号评审项目评审要素分值扣分标准得分小计1活动特征（16%）1 .提出的问题背景较明确；2 .主题具有高度与深度；3 .主题释义清楚、计算公式正确；4 .选题理由充分；5 .文献分析充分。16分1 .选
9、题背景与主题缺乏关联性扣03分2 .主题缺乏深度和高度扣03分3 .主题释义不清楚（含衡量指标）扣。3分4 .选题理由不充分扣02分5 .相关文献分析缺乏广度和深度扣03分2计划性（16%）1 .活动计划进度设计合理；2 .现状调查完善；3 .流程图制作规范；4 .查检表设计完善；5 .柏拉图绘制规范；6 .目标值设定合理；7 .图表应用规范。16分1 .无活动计划进度表（甘特图）扣2分，进度表设计不合理或不规范扣01分2 .现状调查方法不完整扣02分3 .流程图制作不规范扣02分4 .查检表设计不科学扣。3分5 .无柏拉图或柏拉图不规范扣02分6 .目标值设定不合理或圈能力与改善重点计算有误扣02分7 .调查数据样本量过小扣02分
