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1、循证医学教学大纲课程代码med130140编写日期2010年3月（2013.9修订）课程名称循证医学英文名称Evidence-basedMedicine学分数2周学时4*任课教师/课程负责人开课院系复旦大学循证医学中心*预修课程课程性质：请根据教学培养方案上的课程性质在以下4个栏目中选择。综合教育课程口文理基础课程口专业必修课程/专业选修课程口教学目标：通过循证医学的学习，使临床医学专业的学生能正确掌握循证医学基本理论与方法，学会用循证医学理念评估临床证据、开展临床和处理临床问题。历史沿革复旦大学是全国最早开展循证医学课程的两所院校之一。早在上世纪八十年代，我国在国际流行病学网(INeLEN)
2、的资助下派出一批临床医师到发达国家学习临床流行病病学。1989年，在原上海医学院成立了中国临床流行病学(ChinaCLEN),成为国际在中国的两个临床流行病学资源与培训中心之%1996年，王吉耀教授第一次将Evidence-basedmedicine,翻译为“循证医学”引入中国，2002年初由王吉耀主编的循证医学与临床实践的专著成为国内第一本系统介绍循证医学与临床实践的专著。2004年在临床流行病学中心的基础上成立了复旦大学循证医学中心，实行二块牌子一套班子，并成为教育部循证医学网上合作中心的主要成员单位。2012年中心迎来新的发展，启动了复旦大学循证医学中心平台，在上海医学院设立办公室，进一
3、步扩大中心的教学与培训服务对象，为提高复旦大学各附属医院的临床科研质量，为上海医学院基础研究向临床应用转化，为在国际上提升科研竞争力和话语权发挥重要作用。课程介绍1.中心近三十年的发展始终将“教学与培训”工作放在首位。为推动了我国循证医学的发展，特别是对我国循证医学体系的建立和普及发挥了重要的作用。培训层次从本科到研究生，培训方式有必修/选修、继续医学教育、远程教育等，学生遍及全国各地。2 .2010年起中心承担复旦大学临床医学八年制的循证医学教学工作,进一步深化教学改革。中心针对临床八年制学生的特点，特别制定了新的教学方案。授课形式由原来的“大班授课”改为“大课讲授基本理论与方法，小课将学员
4、分组结合案例开展讨论/汇报”的形式，以提高学生应用理论知识解决实际问题的能力，增加学生的参与性，达到学以致用的目的。为了取得教学效果，特别编写了补充教材，汇总了授课目的、内容和需要阅读分析的文献以及思考题。要求学生上课前预习教科书上相关章节，根据讨论提纲阅读和分析文献，以提高讨论、汇报的质量。该补充教材每年授课前均结合学科发展进行更新，成为学习循证医学不可缺少的辅助资料。通过4年的实践，教学成果显著，学生反馈的良好。师生共同努力，将“循证医学”这门新兴的课程打造成一门“精品课程”。3 .重视教材的编写工作。2001年底，经过多年的教学积累，王吉耀教授主编出版了循证医学与临床实践专著，该教材是国
5、内第一本系统介绍循证医学与临床实践的专著，成为临床医务工作者开展循证医学工作的重要参考书之一。经过2006年再版，2012年王吉耀教授组织专家进行了第三次修订再版，对大多数章节进行了增修，使其更具有时效性和实用性，增加了“比较效果研究”新章节，增加了循证证据分级的新标准，扩充了附录内容，增加了各类型研究论文报告的国际标准。2010年王吉耀主任组织中心青年学术骨干翻译了柳叶刀临床研究基本概念，本人亲自翻译了国外文献发表的写作清单。4 .重视学科发展。2005年4月，中心获批成为复旦大学循证医学专业硕士点，2012年再次通过学校学术专业委员会，招收循证医学专业硕士。5 .重视对外学术交流,2009
6、年，通过美国中华医学基金会（CMB）复旦大学项目成功申请总额为40万美元的中国卫生研究中心的课题，2006年与荷兰EraSmUS大学医学中心合作，获得荷兰政府资助的面向社区长期慢病研究的人才培养和机制建设的课题共40万欧元（中方Pl是高鑫和王吉耀教授），2012年与美国NlH医师协会（GlobaIMD）组织洽谈建立临床研究与转化研究规范（clinicalandtranslationalstudyguide）,开展人体研究保护认证工作（AAHRPP认证，AssociationfortheAccreditationofHumanResearchprotectionProgram）,计划完成临床研究
7、国际认证规则和指南（第一版）的翻译和导读工作。中心成立来的具体教学工作L1983年起，每年招收4-7名硕士研究生。2.1984年起，长期负责研究生和本科生临床流行病课程和实习。3.1986年起，负责本校和外校主治医师临床流行病继续教育项目4.1998年起，上海卫生局规定本地区所有住院医生必须进行临床流行病学培训和考核。5. 2010年起，上海市开展住院医师基地培训。由我中心主编及编写综合课程中循证医学教材的编写。6. 2010年起，负责复旦大学临床医学八年制学生的循证医学教学工作，并开始了循证医学教学改革工作。7. 具体承担的教学工作：（1）临床研究生临床流行病学必修课：自1986年起列入我校
8、研究生院必修课程。还帮助第二医科大学、中医药大学、第二军医大学研究生课程授课。（2）循证医学选修课（课程编号：MED7013）：自2005年起面向硕士和博士研究生开设循证医学，学分2.5分，学时48学时。该课程一直是研究生的热门选修课之一，年年选满。（3）七年制学生临床流行病学必修课：1993年起列入必修课程，每年1次，40学时，每年听课学生达70人以上。（4）临床医学本科生的生产实习，每轮4周，完成或参加一项临床科研，了解临床科研的方法，并实习临床论文的写作。（5）全科医师规范化培训：我院是上海市全科医师规范化培训基地，2008年中心面向全科医师开设了科研设计和循证医学两门课程，合计40学时
9、，分别培训33人和51人。（6）医院内的继续教育课程：复旦大学附属中山医院、华山医院和儿科医院每年承担面向全体住院医生的临床流行病学和循证医学的继续教育，还应邀为其他医院如曙光医院、八五医院、第二军医大学等临床医生开设类似的继续教育课程。（7）举办国家级继续教育项目临床流行病学短训班：1997年起举办的国家级继续教育项目“临床流行病学研讨班一临床科研和设计方法”，截止到2012年，已开展十一届学习班，累计培训人数约600余名。（8）远程教学网络讲授循证医学课程：通过中山医院远程教育网，为基层医生开设循证医学与临床流行病学的授课，讲授基本理论与方法，指导具体的临床工作与科研。教材和教学参考资料作
10、者教材或参考资料名称出版社出版年月王吉耀循证医学与临床实践（第3版）科学出版社2012年SchulzKFGrimesDAheLancethandbookofessentialconceptsinclinicalresearchElsevier2006年林果为临床流行病学：临床科研设计方法复旦大学出版社2006年循证医学中心复旦大学临床医学八年制循证医学补充教材（供预习、讨论用）循证医学中心2010年教学进度安排：第1周：循证医学概论（2学时）王吉耀临床证据资料及检索方法（2学时）应峻第2周：疾病诊断证据的分析评价（4学时）陈世耀、张宁萍第3周：疾病治疗证据的分析评价（4学时）刘天舒、袁源智第4
11、周：病因及危险因素的分析评价（4学时）王小钦、陈波斌第5周：疾病预后证据的分析评价（4学时）胡予、顾迁第6周：系统综述与Meta分析（4学时）张博恒、施鹏第7周：生命质量的分析评价（4学时）姜林娣、马莉莉第8周：药物不良反映的分析评价（4学时）朱畴文、高虹第9周：临床实践指南（4学时）王艺、朱小妹考核方式:平时讨论表现（30%）,课程结束闭卷笔试（70%）*教师教学科研情况简介:本课程由复旦大学循证医学中心承担，该中心成立于1989年，中心主任王吉耀教授是将“Evidence-basedMedicine的英文术语翻译为“循证医学”，最早将“循证医学”的理念引入中国的专家。中心长期负责复旦大学研
12、究生和本科循证医学的教学工作，并承担继续医学教育、远程教育等各类培训。中心授课教师来自于复旦大学附属中山医院、华山医院、儿科医院，枫林校区图书馆，公共卫生学院等单位，覆盖消化内科、肿瘤内科、风湿病、血液病、老年病，图书情报，卫生统计学等多个专业领域。主讲教师均为高级职称，接受过正规的临床流行病学培训，并长期从事循证医学的教学和科研工作，有丰富的教学实践经验。除主讲教授外，中心还配备了青年助教，部分助教曾赴荷兰接受临床流行病学培训并获得硕士学位。针对八年制学生，该中心进行了教学改革，尝试将大课教学与小组讨论相结合，目的是提高学生应用理论知识解决实际问题的能力，增加学生的参与性，达到学以致用的目的。2003年，循证医学与临床实践荣获复旦大学教学成果奖三等奖。2010年2月，王吉耀教授在加C杂志发表评述，回顾了循证医学在中国的发展状况并指明发展方向。中心针对中国临床研究现况，更好地开展循证医学的培训和推广工作。
